Facettes : tout ce que tu dois savoir

L'essentiel en bref

• Définition : les facettes sont de fines plaquettes en céramique ou en plastique qui sont collées sur la dent.
• Les raisons : Les plaquettes de céramique masquent les décolorations et les légères malpositions et sont donc appréciées par les personnes qui souhaitent avoir de plus belles dents ; les facettes peuvent toutefois aussi être utiles sur le plan médical - par exemple lorsqu'une dent est cassée.
• Types : on distingue les facettes conventionnelles fabriquées sur mesure, les facettes plus fines sans préparation, les facettes normalisées à faire soi-même et les facettes en composite fabriquées directement en bouche par le dentiste.
• Déroulement de la procédure : Les dents sont taillées. Avant de leur poser une prothèse provisoire, une empreinte est prise, à partir de laquelle le technicien dentaire confectionne les facettes. Lors de la mise en place, les facettes sont collées à la surface de la dent et durcies à la lumière bleue. Le meulage n'est pas nécessaire pour tous les types de facettes.
• Avantages et inconvénients : Les facettes offrent un résultat esthétique, mais le meulage des dents est irréversible et comporte certains risques (douleur, inflammation, risque de carie)
• Les coûts : En Allemagne, une facette (par dent) coûte entre 250 et 900 euros - selon le type de facette.
• Durabilité : les facettes ont une bonne durabilité et peuvent durer plus de 20 ans
• Entretien : tu dois entretenir les facettes dentaires de la même manière que tes dents normales afin qu'elles durent le plus longtemps possible.

Définition : que sont les facettes ?

Le mot anglais "veneers" (prononcé comme "weniers") signifie quelque chose comme revêtement ou coffrage. Les facettes sont des coquilles très fines en céramique ou en plastique, fabriquées par un technicien dentaire et collées sur la surface des dents avec une colle spéciale. Elles permettent ainsi de dissimuler les décolorations, les irrégularités et les légères malpositions. Comme elles sont de la couleur des dents, elles ne se remarquent pas dans la bouche. Elles sont généralement utilisées sur les dents de devant. Comme les facettes sont collées sur une dent, il ne s'agit pas de prothèses dentaires.

À quoi ressemblent les facettes ?

Les patients déterminent eux-mêmes l'aspect des facettes, car ils peuvent choisir la couleur et la forme. Les patients peuvent également choisir de traiter les mâchoires supérieure et inférieure, la mâchoire supérieure uniquement ou d'éviter les molaires. Dans la publicité des fournisseurs de facettes, on voit souvent des images typiques avant/après montrant un sourire blanc comme neige. Il existe toutefois des facettes pour des dents individuelles et également dans des nuances qui correspondent à la couleur réelle des dents.

Quand les facettes sont-elles appropriées ?

Les facettes ne sont pas seulement appréciées des stars hollywoodiennes, mais aussi des personnes "normales" qui souffrent de décoloration des dents et de légères malpositions ou d'espaces entre les dents et qui souhaitent avoir de plus belles dents. Il s'agit donc souvent d'un traitement purement cosmétique. Toutefois, les facettes peuvent également être utiles sur le plan médical.

Nous avons rassemblé ici de manière claire les raisons les plus fréquentes de poser des facettes.

Raisons esthétiques :

• Coloration des dents
• Dents de travers (légères malpositions dentaires)
• légers espaces entre les dents ou espacement irrégulier des dents
• Dents trop courtes
• Dents grises (par exemple après un traitement de racine)

Quand les facettes sont-elles médicalement nécessaires ?

• Dents cassées et coins ébréchés
• Dommages sur l'émail des dents antérieures
• Malformations de l'émail dentaire (par exemple surface dentaire irrégulière) 
• Il n'existe aucune règle concernant l'âge auquel les facettes peuvent être posées. En principe, les facettes peuvent être posées sur des personnes de tout âge.

Quand les facettes ne sont-elles pas appropriées ?

Les facettes ne peuvent pas compenser des malpositions plus importantes ou des espaces entre les dents. Pour cela, un appareil dentaire est nécessaire. En outre, les facettes ne conviennent pas aux personnes suivantes :

• Les personnes qui grincent des dents  
• Les personnes qui se rongent les ongles
• les personnes qui pratiquent des sports présentant un risque accru de lésions dentaires (par exemple les sports de combat ou de balle)

Quels sont les différents types de facettes ?

En ce qui concerne le matériau et le mode de fabrication, il existe quatre types différents de facettes :

• Facettes conventionnelles
• Facettes sans préparation
• Veneers-to-go
• Facettes en composite

Il existe aussi ce que l'on appelle des gouttières pour facettes. Il ne s'agit toutefois pas vraiment de facettes, car elles ne sont pas fixées de manière permanente sur les dents. Il s'agit plutôt d'une gouttière avec des dents droites et blanches, qui peut être insérée et retirée de la bouche à tout moment. Les gouttières en facettes ne sont pas conçues pour être portées en permanence au quotidien. De nombreuses personnes qui utilisent une telle gouttière ont fait l'expérience de ne pas pouvoir manger sans restriction - les aliments durs et visqueux sont par exemple tabous.

Examinons de plus près les différences entre les types de facettes :

Facettes conventionnelles

Les facettes conventionnelles ont une épaisseur de 0,5 à 1 millimètre et sont en céramique. Un technicien dentaire les fabrique individuellement pour chaque patient à partir d'une empreinte dentaire. Leur couleur peut être exactement adaptée à la couleur des dents et elles sont donc discrètes. Si le patient le souhaite, elles peuvent également être choisies dans une teinte plus claire afin d'éclaircir les dents. Pour poser des facettes conventionnelles, les dents doivent être taillées. Concrètement, cela signifie que le dentiste enlève environ 0,3 à 1 millimètre d'émail, car sinon les dents paraîtraient anormalement épaisses. Ce processus est irréversible.

Facettes sans préparation

Les facettes sans préparation (également appelées facettes non invasives) sont plus fines que les facettes conventionnelles et peuvent être appliquées directement sur la surface de la dent sans ponçage préalable. Elles sont également en céramique et ne mesurent que 0,2 à 0,6 millimètre d'épaisseur. Un autre terme qui revient souvent dans ce contexte est "Lumineers". Il s'agit d'une marque de facettes sans préparation originaire des États-Unis. Contrairement aux facettes conventionnelles, les facettes sans préparation peuvent également être posées sur des couronnes, des obturations en résine ou des bridges.

Comme les facettes sans préparation n'abîment pas la substance dentaire, elles sont considérées comme plus douces que les facettes conventionnelles. Cependant, en raison de la finesse du matériau, elles sont également plus sensibles aux fractures et ont une durée de vie moins longue.

Facettes-to-go

Contrairement aux facettes conventionnelles et aux facettes sans préparation, les facettes-to-go ne sont pas fabriquées individuellement. Il s'agit de plaquettes de céramique préfabriquées, disponibles en différentes couleurs, formes et tailles. Le dentiste peut les coller directement sur les dents sans délai d'attente, car le processus de fabrication chez le technicien dentaire est supprimé. Comme la fabrication sur mesure n'est pas nécessaire, les facettes à usage unique sont moins chères. Toutefois, les formes et les tailles sont normalisées et ne s'adaptent pas à toutes les formes de dents. C'est pourquoi elles n'entrent pas en ligne de compte pour tous les patients.

Facettes en composite

Le composite est un matériau souvent utilisé pour les obturations dentaires. Les dentistes peuvent toutefois aussi en faire des facettes, et ce directement en bouche. Pour cela, la surface de la dent est d'abord légèrement rugueuse. Ensuite, le dentiste applique le matériau sur la dent, soit à l'aide d'une matrice, soit à la main. Il peut ainsi modifier la forme et la couleur de la dent. Le succès de cette procédure dépend des compétences du dentiste. De plus, les facettes en plastique sont moins stables que les facettes en céramique. En revanche, elles sont plus faciles à réparer.

Déroulement de la procédure : Comment les facettes sont-elles posées ? 

Si tu décides de faire des facettes pour des raisons médicales ou esthétiques, tu dois absolument faire le traitement chez ton dentiste et ne surtout pas essayer de faire des facettes toi-même. Nous te déconseillons également de les commander en ligne, car tu dois absolument demander conseil à ton dentiste. Il s'agit en effet d'une intervention dont les conséquences peuvent être longues. C'est pourquoi tu ne devrais laisser qu'un spécialiste s'en charger. 

La pose de facettes se fait en quatre étapes :

Enquête

Le dentiste examine tes dents et vérifie si les facettes sont envisageables pour toi. Il te remet ensuite un devis. 

Préparation

Pour préparer les facettes, la première étape est un nettoyage minutieux des dents. Pour les facettes conventionnelles, le dentiste meule environ 0,3 à 1 millimètre de tes dents pour que les dents avec facettes ne paraissent pas trop épaisses. Cette étape du traitement est également appelée préparation. Le dentiste prend ensuite une empreinte des dents préparées et pose une prothèse provisoire en résine sur les dents.

Production

Un technicien dentaire réalise les facettes à la main à partir de l'empreinte. Le patient peut choisir de faire réaliser les facettes dans la couleur naturelle de la dent ou dans une teinte plus claire. Les patients peuvent également décider de la forme des dents.

Mise en place des facettes

Après avoir vérifié que les facettes sont adaptées, le dentiste nettoie les dents et les assèche. Pour que les facettes tiennent mieux, l'émail est mordancé avec un acide. Si la dentine, c'est-à-dire la couche sous l'émail, est exposée, elle est traitée avec un adhésif dentinaire spécial pour que la facette tienne bien. Ensuite, le dentiste colle la facette à la dent avec une colle spéciale et durcit la colle avec une lampe à lumière bleue. Le collage des facettes dure environ 20 à 30 minutes par dent.

Avantages et inconvénients des facettes

Si tu envisages de te faire poser des facettes, tu devrais peser soigneusement le pour et le contre. En effet, les plaquettes de céramique resteront dans ta bouche pendant des décennies. C'est pourquoi nous avons dressé pour toi une liste claire des avantages et des inconvénients.

Avantages

Selon la Société allemande pour la santé, la fonction et l'esthétique dentaires (GZFA), les facettes sont bien adaptées au traitement de l'émail dentaire irréversiblement endommagé ou des défauts dentaires dus à la déminéralisation. Selon la Société allemande de médecine dentaire, buccale et orthodontique (DGZMK), seuls 2 % environ des facettes sont perdues au cours des six premières années. La durabilité est donc bonne.

Les points suivants sont avantageux pour les facettes :

• Un résultat esthétiquement attrayant
• Les patients peuvent choisir eux-mêmes la forme et la couleur de leurs dents.
• Durée de vie relativement longue
• Durée de traitement courte (par rapport aux traitements orthodontiques)

Inconvénients : les facettes sont-elles nocives ?

Le principal inconvénient des facettes est que l'intervention est irréversible. C'est particulièrement vrai pour les facettes conventionnelles, qui nécessitent le meulage d'une partie de la dent. C'est surtout sur des dents saines qu'une telle intervention doit être bien réfléchie, afin que tu ne regrettes pas ta décision plus tard. En effet, une fois l'émail enlevé, l'intervention est irréversible. L'émail ne repousse pas. Si tu optes pour des facettes, tu devras donc les porter à vie.

L'élimination de l'émail dentaire comporte certains risques : D'une part, l'abrasion des dents peut les rendre particulièrement sensibles à la douleur et les faire réagir par des douleurs aiguës au chaud, au froid, au sucré et à l'acide. D'autre part, il existe un risque que des bactéries s'installent entre la dent et la facette si les plaquettes de céramique n'ont pas été correctement appliquées. Les bactéries responsables des caries ont alors beau jeu et peuvent pénétrer librement à l'intérieur de la dent - d'autant plus que la couche d'émail protectrice est nettement plus fine que sur une dent normale. Lors du meulage, le nerf de la dent peut en outre être endommagé, ce qui peut entraîner une inflammation chronique. Si les anciennes obturations sont retirées pendant la préparation, la dent risque de se casser.

C'est pourquoi nous ne recommandons pas les facettes sur les dents saines, mais uniquement sur les dents qui sont de toute façon endommagées et qui doivent être taillées.

Voici un aperçu de tous les inconvénients:

• Prendre des risques inutiles en taillant une dent saine
• Possibilité de douleurs dentaires
• Risque accru de caries en cas d'insertion peu soigneuse
• Coûts élevés et pas de prise en charge par la caisse d'assurance maladie (sauf en cas de nécessité médicale)
• Risque de fracture dentaire lors du meulage
• Décoloration possible des facettes en cas de fuite
• Inflammation chronique de la pulpe dentaire possible

Comparaison des alternatives aux facettes

Selon la raison pour laquelle tu t'intéresses aux facettes, il existe différentes alternatives.

Facettes ou couronnes ?

Si ta dent est déjà abîmée et que tu as le choix entre une facette et une couronne, les facettes sont le choix le plus doux. Par rapport à une couronne traditionnelle, le dentiste doit poncer beaucoup moins de substance dentaire avec des facettes. Le traitement est donc plus agréable et moins coûteux. Cela vaut par exemple pour les caries ou les dents endommagées par une chute. Dans ce cas, la caisse d'assurance maladie obligatoire paie la même part que celle qu'elle paierait pour une couronne partielle.

Les facettes ne sont toutefois pas adaptées aux dents très abîmées. 

Facettes ou blanchiment ?

Si tu souhaites simplement avoir un sourire d'une blancheur éclatante, mais que tu as en fait des dents saines, nous te déconseillons clairement de poser des facettes. Tu abîmes tes dents de manière permanente en les taillant et tu les exposes à un risque accru de maladies dentaires.

Le blanchiment est nettement plus doux. Le dentiste ne ponce pas les dents, mais applique sur celles-ci un gel de blanchiment contenant du peroxyde d'hydrogène ou du peroxyde de carbamide, qui est activé par une lumière UV. Le gel de blanchiment attaque toutefois aussi l'émail des dents et peut provoquer entre-temps une sensibilité des dents. Important : si tu souhaites faire blanchir tes dents, tu dois absolument le faire chez le dentiste et ne pas toucher aux produits de blanchiment vendus en droguerie.

D'une part, la dose de ces produits n'est généralement pas assez élevée pour obtenir un résultat vraiment satisfaisant et, d'autre part, des irrégularités peuvent facilement apparaître.

 Pour savoir quelles sont les alternatives au blanchiment, consulte notre article :

Que faire contre les dents jaunes ?

Traitement orthodontique ou facettes ?

Les facettes ne peuvent compenser que les malpositions légères et les espaces entre les dents. En cas de malocclusion plus marquée, un traitement orthodontique avec un appareil dentaire est nécessaire. Les aligneurs - des appareils dentaires invisibles en plastique - constituent une alternative intéressante pour les adultes souffrant de malocclusion. La correction des malpositions dentaires à l'aide d'un appareil dentaire ou d'un aligner prend certes beaucoup plus de temps que la pose de facettes, mais c'est un meilleur choix pour la santé dentaire.

Coût des facettes

Le coût d'une facette varie en fonction du type de facette. Pour un traitement en Allemagne, tu peux compter sur les coûts suivants par dent :

• Facettes conventionnelles : environ 500 à 800 euros par dent
• Facettes sans préparation : environ 600 à 900 euros par dent
• Veneers-to-go : environ 350 à 400 euros par dent
• Facettes en composite : environ 250 à 400 euros par dent

Les facettes à usage unique sont nettement moins chères, car elles ne sont pas fabriquées sur mesure. Les facettes en composite ont une durée de vie moins longue que les facettes en céramique.

Le prix de tes facettes dépend bien sûr aussi du nombre de dents que tu souhaites recouvrir de facettes. Il est par exemple courant de poser des facettes sur les dents de devant d'une canine à l'autre - soit uniquement sur la mâchoire supérieure, soit à la fois sur la mâchoire supérieure et inférieure. Les molaires antérieures peuvent également être équipées de facettes. On y renonce généralement pour les molaires postérieures, qui ne sont pas visibles.

Important : si les facettes sont un traitement purement cosmétique, les caisses d'assurance maladie légales ne prennent pas en charge les coûts - tu dois donc payer toi-même l'intégralité du traitement. S'il s'agit d'une nécessité médicale, tu peux faire une demande de prise en charge des frais, qui sera examinée individuellement par la caisse d'assurance maladie. Si elle décide qu'une couronne moins chère constitue une réparation suffisante, tu peux toutefois utiliser la subvention fixe pour la couronne pour la pose d'une facette et payer toi-même la différence.

Pour les assurances dentaires complémentaires et les caisses d'assurance maladie privées, tout dépend du contrat en question. Comme les facettes sont souvent payées à titre privé, de nombreux prestataires proposent un paiement échelonné.

Coûts des facettes à l'étranger

Comme les facettes sont une chose coûteuse dans les pays germanophones et qu'elles doivent être payées par le patient lui-même pour des raisons esthétiques, il existe un tourisme dentaire intense vers d'autres pays où les coûts sont nettement moins élevés.

C'est en Turquie que les coûts des facettes sont les plus bas. Les facettes y sont jusqu'à 60 % moins chères qu'en Allemagne. Toutefois, les coûts en Hongrie, en Pologne, en République tchèque et en Slovaquie sont également nettement inférieurs aux prix pratiqués en Allemagne ou en Suisse.

Durabilité : Quelle est la durée de vie des facettes dentaires ?

L'université d'Innsbruck a mené une étude à long terme sur la durabilité des facettes céramiques conventionnelles et est parvenue à la conclusion qu'elles avaient 93,5 % de chances d'être encore intactes après 10 ans et 82,93 % de chances de l'être après 20 ans. 

Pour les trois autres types de facettes, les estimations de durée de vie sont les suivantes :

• Facettes sans préparation : cinq à dix ans
• Facettes à usage unique : environ dix ans
• Facettes en composite : environ 15 ans

La durée de la garantie pour les facettes varie en fonction du fabricant et du cabinet ou de la clinique. La durée habituelle est par exemple de cinq ans.

À quelle fréquence les facettes doivent-elles être renouvelées ?

Si les facettes ont été posées avec soin et que tu entretiens tes dents très consciencieusement, les facettes conventionnelles ne doivent en fait pas être remplacées et peuvent durer plus de 20 ans.

Une facette doit être retirée et remplacée lorsqu'elle a été endommagée et ne peut plus être réparée ou lorsque des caries se sont formées dans la zone marginale et que la dent sous la facette est malade. Dans ce cas, la coque en céramique doit être abrasée, ce qui implique toutefois une nouvelle perte de substance dentaire. 

Les facettes en composite ne durent pas aussi longtemps que les facettes en céramique et sont plus sensibles aux décolorations. Elles peuvent toutefois être facilement réparées en bouche ou même retirées et remplacées sans endommager la dent.

Comment entretenir mes facettes ?

Une bonne hygiène buccale a une grande influence sur la durée de vie des facettes : plus tu en prendras soin, plus elles dureront longtemps.

Examens de contrôle réguliers & nettoyage professionnel des dents

Consulte régulièrement ton dentiste pour faire contrôler tes dents et tes facettes, afin d'éviter la formation de caries sur les bords et de ne pas devoir retirer les facettes en raison d'une maladie dentaire. Tu peux éviter les décolorations en te faisant régulièrement nettoyer les dents par un professionnel. Les facettes en céramique ne se décolorent pas, mais la zone marginale peut prendre une autre couleur à la longue.

Une hygiène buccale minutieuse

Tu dois entretenir tes facettes dentaires avec le même soin que tes dents normales, afin que les dents sous-jacentes restent aussi saines que possible.

Cela inclut

• Brossez-vous les dents deux fois par jour, le matin après le petit-déjeuner et le soir avant de vous coucher, pendant environ trois minutes avec une brosse à dents souple.
• Nettoyer quotidiennement les espaces interdentaires avec une brosse interdentaire
• Utiliser un dentifrice au fluor pour se protéger des caries - par exemple la gamme 'Be you' de Curaprox.
• Nettoyer quotidiennement la langue avec un gratte-langue

Pour savoir quelle est la meilleure technique pour réaliser ta routine de soins dentaires, consulte nos instructions :

Instructions : bien se brosser les dents

Instructions : bien nettoyer les espaces interdentaires

Instructions : bien utiliser le gratte-langue

Instructions : Bien se brosser les dents avec une brosse à dents électrique