L'hygiène dentaire pendant la grossesse

Pourquoi la grossesse a-t-elle une influence sur la santé dentaire ?

Il est bien connu que la grossesse peut entraîner toutes sortes de désagréments : De nombreuses femmes enceintes doivent faire face à des nausées matinales, des pieds enflés ou des sautes d'humeur. Ce que l'on sait moins, c'est que la grossesse peut également avoir des répercussions sur la santé bucco-dentaire. Ainsi, jusqu'à 80% des femmes enceintes souffrent de problèmes de gencives. Mais pourquoi la grossesse a-t-elle une influence sur la santé bucco-dentaire ?

Changement hormonal

Les changements hormonaux de la grossesse entraînent un relâchement des tissus conjonctifs dans tout le corps afin de laisser de la place au bébé pour grandir. Ce changement rend également les gencives plus lâches, ce qui facilite la pénétration des bactéries. Les hormones de grossesse ont en outre une influence sur la formation de la plaque dentaire.

Plus de sang dans le corps

Pendant la grossesse, tu as environ 30 à 40 % de sang en plus que d'habitude dans ton corps pour alimenter ton bébé en oxygène. La tension artérielle augmente donc également et les gencives peuvent saigner particulièrement facilement.

Un système immunitaire occupé

Au sens strict, le bébé dans le ventre de la mère est un corps étranger, car il présente, outre les cellules héréditaires de la mère, des cellules héréditaires du père. Pour que le corps ne rejette pas le bébé, le système immunitaire doit développer une tolérance pour les cellules étrangères. Comme le système immunitaire est occupé à cette tâche importante, il y a moins de ressources disponibles pour la défense immunitaire et les bactéries ont plus de facilité à se défendre.

Faible pH de la salive

Pendant la grossesse, le pH de la salive diminue, ce qui la rend plus acide. Ainsi, elle ne peut plus protéger suffisamment les dents contre les bactéries.

Douleurs dentaires, gingivite & Co : les problèmes dentaires possibles pendant la grossesse

Tous les changements décrits pendant la grossesse - le changement hormonal, l'augmentation du volume sanguin, le système immunitaire occupé et la baisse du pH - offrent un environnement idéal pour la croissance des bactéries. C'est pourquoi les femmes enceintes sont particulièrement sujettes aux gingivites, aux caries et aux douleurs dentaires. C'est pourquoi il est particulièrement important que tu prennes soin de tes dents pendant la grossesse.

Regardons de plus près les problèmes dentaires possibles :

Gingivite et parodontite

Jusqu'à 80% des femmes enceintes souffrent de gingivites ou d'autres problèmes de gencives. C'est pourquoi il existe même un nom pour cela : La gingivite de la grossesse. Les gencives s'enflamment particulièrement facilement, car les tissus sont gonflés par les changements hormonaux et ne sont pas, comme d'habitude, proches des dents. Les bactéries de la plaque dentaire peuvent ainsi facilement pénétrer dans la gencive, se multiplier et déclencher une inflammation. Le premier signe typique d'une gingivite est le saignement des gencives. La gravité des symptômes varie d'une femme à l'autre : chez certaines femmes, les gencives ne saignent que légèrement sur certaines dents, tandis que d'autres peuvent avoir des saignements importants sur toutes les dents, même en les touchant légèrement. Dans de rares cas, des excroissances gingivales peuvent également se produire.

Si une inflammation de la gencive n'est pas traitée et que les bactéries continuent à se propager sans être dérangées, elle peut se transformer en parodontite : L'ensemble de l'appareil de soutien des dents s'enflamme, la gencive et l'os maxillaire se rétractent, des poches gingivales se forment dans lesquelles les bactéries peuvent se loger. À un stade avancé, les collets dentaires sont exposés en raison de la récession gingivale et les dents peuvent se déchausser et même, dans le pire des cas, tomber.

Risque accru d'accouchement prématuré en cas de parodontite

Si tu es enceinte, tu devrais absolument faire traiter une parodontite. Cette maladie infectieuse bactérienne multiplie en effet par sept le risque d'accouchement prématuré. Les bactéries inflammatoires peuvent en effet pénétrer dans la circulation sanguine et provoquer un accouchement prématuré. Plusieurs études ont entre-temps démontré que les femmes en bonne santé dentaire ont un risque très faible d'accouchement prématuré, tandis que celles qui ont eu un accouchement prématuré souffraient principalement de graves maladies des gencives et avaient un taux élevé de produits de défense de l'organisme dans le sang.

Il est donc d'autant plus important que tu prennes soin de tes dents pendant la grossesse et que tu fasses traiter les inflammations des gencives afin d'éviter une parodontite.

Carie dentaire

Les caries apparaissent lorsque les bactéries de la plaque dentaire métabolisent le sucre en acide et que cet acide attaque ensuite l'émail des dents. Étant donné que la fonction protectrice de la salive est réduite en raison d'un pH plus bas et que les femmes enceintes sont plus sensibles à la plaque dentaire, le risque de caries est plus élevé que d'habitude pendant la grossesse. À cela s'ajoute le fait que les femmes enceintes ont souvent des envies de sucré ou d'acide. Que l'acidité provienne directement du jus d'orange ou du soda, ou que le chocolat doive encore être métabolisé en acide, ces aliments mettent en danger ta santé dentaire et augmentent le risque de caries.

Maux de dents dus aux nausées matinales

Les vomissements fréquents, qui surviennent chez de nombreuses femmes, surtout au cours des premiers mois de la grossesse, peuvent également endommager l'émail des dents. Si les dents sont souvent en contact avec l'acide gastrique, elles peuvent être endommagées. D'une part, cela augmente le risque de caries et, d'autre part, il peut arriver que tes dents deviennent soudainement sensibles à la douleur. Lorsque l'émail est endommagé, les voies nerveuses de la couche sous-jacente, la dentine, peuvent être exposées. Cela peut entraîner des douleurs dentaires aiguës, surtout au contact d'aliments sucrés, acides, froids ou chauds. Dans le pire des cas, les dents déjà endommagées peuvent même se casser.

Tu trouveras des conseils pour le traitement des dents sensibles dans notre article :

Que peut-on faire contre les dents sensibles ?

Perte de dents

Autrefois, on disait que "chaque enfant coûte une dent". On pensait que les minéraux nécessaires à la formation des dents et des os du bébé seraient prélevés sur les dents et les os de la mère. Cette hypothèse a depuis été réfutée. On sait aujourd'hui que le bébé absorbe tous les nutriments dans l'alimentation de sa mère. Néanmoins, cette affirmation contient un grain de vérité. Dans une étude, des scientifiques allemands et néerlandais ont constaté qu'il existe un lien entre la santé dentaire d'une mère et le nombre d'enfants qu'elle a mis au monde. Les mères de plus de 50 ans ayant trois enfants ont en moyenne quatre dents de moins dans la bouche que celles qui n'en ont que deux. Ce lien n'existe pas chez les pères.

Les chercheurs supposent que d'autres raisons pourraient jouer un rôle en plus des conditions défavorables déjà décrites pendant la grossesse : il se peut que certaines femmes retardent les traitements nécessaires par manque d'argent ou de temps.

Traitements dentaires pendant la grossesse

Pour que tes dents restent aussi saines que possible pendant la grossesse, tu dois absolument aller à la prophylaxie dentaire et te faire examiner par le dentiste. Dans cette section, tu apprendras quel est le bon moment pour effectuer tel ou tel examen et quels sont les traitements qui peuvent également être effectués pendant la grossesse.

Quand faut-il consulter un dentiste pendant la grossesse ?

Dans l'idéal, les femmes qui souhaitent avoir un enfant devraient consulter leur dentiste avant même d'être enceintes et l'informer de leur intention de tomber enceinte afin de pouvoir améliorer leur santé dentaire avant. De cette manière, les traitements éventuellement nécessaires peuvent être achevés, de sorte que rien ne s'oppose à une grossesse en bonne santé dentaire.

Si tu es déjà enceinte, tu devrais si possible consulter un(e) dentiste dès le début. Un entretien de conseil sur la santé bucco-dentaire est également recommandé par les soins prénataux. Il est préférable de te présenter chez ton dentiste au début de ta grossesse et de l'informer de ta grossesse. En outre, le dentiste peut examiner s'il existe des problèmes dentaires qui doivent être traités. Tu devrais fixer un autre rendez-vous pour un examen au deuxième trimestre.

En outre, si tu as mal aux dents en dehors des rendez-vous de contrôle, tu devrais toujours aller chez le dentiste par précaution et faire examiner tes dents.

Quel est le trimestre le plus approprié pour les soins dentaires ?

Les dentistes déconseillent généralement les soins dentaires au cours des premier et troisième trimestres, car ils peuvent perturber la formation des organes du bébé au premier trimestre et le stress peut provoquer un accouchement prématuré au troisième trimestre. C'est pourquoi les soins dentaires nécessaires sont généralement effectués au cours du deuxième trimestre. Cela ne s'applique toutefois qu'aux traitements mineurs ou à ceux qui sont nécessaires en urgence. Les traitements invasifs coûteux sont généralement reportés, si possible, après l'accouchement. Pour chaque mesure de traitement, le ou la dentiste évalue soigneusement les avantages et les risques.

Les examens de contrôle sont toutefois utiles aussi bien au premier qu'au troisième trimestre. Lors d'un rendez-vous chez le dentiste au troisième trimestre, tu recevras des conseils utiles pour la période postnatale et également pour les soins dentaires des bébés.

Quels sont les traitements autorisés pendant la grossesse ?  

Tu peux sans problème suivre les traitements suivants pendant ta grossesse :

Nettoyage professionnel des dents

Peu importe à quel point tu te brosses les dents, il est impossible d'atteindre les moindres recoins. Un nettoyage professionnel des dents permet d'éliminer soigneusement la plaque dentaire et le tartre, ainsi que les bactéries qui s'y trouvent. Les experts recommandent un à deux nettoyages professionnels des dents par grossesse afin de réduire le risque de gingivite, de parodontite et de carie.

Si tu as des douleurs ou des dents sensibles après le nettoyage des dents, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. En règle générale, ces troubles disparaissent rapidement. Un nettoyage dentaire professionnel n'est pas dangereux pendant la grossesse et ne présente pas non plus de risque pendant l'allaitement.

Traitement de la parodontite

Si l'examen dentaire révèle que tu souffres de pardonotite, celle-ci doit être traitée pendant la grossesse afin de réduire le risque d'accouchement prématuré.

Traitement aigu des caries pendant la grossesse

Les caries évidentes qui provoquent des douleurs peuvent également être traitées pendant la grossesse. Toutefois, depuis juillet 2018, les obturations en amalgame ne peuvent plus être utilisées chez les femmes enceintes dans l'UE, car elles contiennent du mercure et leur tolérance est controversée. C'est pourquoi la caisse d'assurance maladie obligatoire paie dans ce cas un plombage en plastique. En cas de petite carie qui ne provoque pas de douleurs, le traitement peut aussi être reporté après l'accouchement. Dans ce cas, ton dentiste évaluera les avantages et les risques.

Anesthésie locale

Si un traitement dentaire s'avère nécessaire pendant la grossesse, tu n'auras pas à le supporter dans la douleur. L'anesthésie locale est également possible pendant la grossesse. Rien n'indique que l'anesthésie locale puisse être nocive pour l'enfant. Néanmoins, par mesure de précaution, tu devrais consulter ton gynécologue.

Quels sont les traitements à éviter pendant la grossesse ?

Les interventions lourdes et invasives, telles que les extractions dentaires ou les traitements de canal, doivent être évitées pendant la grossesse. Il peut toutefois arriver que de telles interventions soient malgré tout nécessaires, car la mère souffrirait sinon de douleurs dentaires extrêmes. Dans ce cas, les traitements sont généralement effectués au cours du deuxième trimestre.

Les traitements suivants doivent également être évités :

Diagnostic par rayons X

Même si l'exposition aux radiations lors d'une radiographie dentaire est très faible, les femmes enceintes ne doivent pas subir de radiographie. Cela vaut particulièrement pour les trois premiers mois.  

Médicaments

La prise de médicaments peut avoir des effets négatifs sur le développement de l'enfant. Certains antibiotiques peuvent par exemple colorer les dents. Les analgésiques peuvent, dans certaines circonstances, entraîner des lésions rénales ou des occlusions vasculaires au niveau du cœur de l'enfant à naître. C'est pourquoi il est très important que tu informes ton médecin-dentiste de ta grossesse et que tu consultes ton gynécologue avant de prendre des médicaments.

Autre point important : en cas de traitement dentaire, ton dentiste doit savoir que tu es enceinte afin qu'il puisse utiliser le bon produit de rinçage des plaies lors du traitement : Les désinfectants à base de chlorhexidine sont sans danger pendant la grossesse. Il faut toutefois éviter les rinçages à l'iode ou à la néomycine. Un excès d'iode peut en effet avoir un effet négatif sur la fonction thyroïdienne de l'enfant.

Blanchiment des dents

Jusqu'à présent, il n'a pas été clairement établi si le blanchiment professionnel des dents peut nuire ou non à l'enfant à naître. Il est donc préférable de ne pas blanchir tes dents pendant la grossesse.

De même, tu devrais absolument renoncer aux remèdes de grand-mère, par exemple te brosser les dents avec du sel, de la levure chimique ou du jus de citron, pendant la grossesse. Ces méthodes attaquent encore plus l'émail de tes dents, qui est déjà très abîmé par la grossesse. Pour soulager les douleurs dentaires pendant la grossesse, il est également préférable de ne pas utiliser de remèdes maison. Même si la sauge et les clous de girofle peuvent aider à combattre les inflammations et les douleurs, ils ne sont pas inoffensifs pendant la grossesse, car ils peuvent déclencher des contractions prématurées.

10 conseils pour une bonne hygiène dentaire pendant la grossesse

Comme tu le sais déjà, une bonne hygiène dentaire est incroyablement importante pendant la grossesse. Mais en quoi consiste-t-elle exactement ? Et à quoi dois-tu faire particulièrement attention pendant la grossesse ? Nous avons dix conseils à te donner :

1. Se brosser soigneusement les dents deux fois par jour

Le brossage des dents fait partie intégrante de la routine de soins dentaires pendant la grossesse, et ce au moins deux fois par jour avec une brosse à dents souple et au moins une fois par jour avec une brosse interdentaire. L'idéal est de le faire le matin après le petit-déjeuner et le soir avant d'aller te coucher. Le brossage des dents le soir est particulièrement important : la nuit, les bactéries ont en effet la partie encore plus facile, car la production de salive diminue. Si tu te brosses soigneusement les dents avant d'aller te coucher, tu minimises le risque de caries et d'inflammation des gencives.

Et quelle est exactement la bonne technique ? C'est ce que nous t'expliquons étape par étape dans notre guide ultime du bon brossage des dents :

Instructions : se brosser les dents

2. Nettoyer les espaces interdentaires une fois par jour

Avec une brosse à dents normale, il est impossible d'atteindre les espaces interdentaires étroits. C'est pourquoi ils sont le lieu de reproduction idéal pour les bactéries - et souvent le point de départ de caries et d'inflammations gingivales. Pour éviter cela, tu devrais brosser tes espaces interdentaires une fois par jour avec des brossettes interdentaires.

Tu apprendras comment faire exactement dans notre guide :

Instructions : bien nettoyer les espaces interdentaires

Important : si tu remarques du sang sur tes gencives après la première utilisation de la brosse interdentaire, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Tu es tombé sur une inflammation et tu dois maintenant absolument continuer à nettoyer tes espaces interdentaires tous les jours. Ainsi, l'inflammation disparaîtra dans les sept jours.

3. Donner du fluor aux dents

Le fluorure durcit l'émail des dents et protège contre les caries. C'est pourquoi tu devrais utiliser un dentifrice au fluorure pour tes soins dentaires pendant la grossesse. Comme l'émail des dents est plus sollicité que d'habitude en raison de la baisse du pH et des vomissements fréquents, tu peux également utiliser un gel au fluorure une fois par semaine.

Nous déconseillons l'utilisation régulière d'un bain de bouche désinfectant au fluorure, car il perturbe la flore buccale. En cas d'inflammation aiguë des gencives, il peut toutefois être judicieux d'utiliser un bain de bouche antibactérien à la chlorhexidine (par exemple les bains de bouche de la gamme Perio plus de Curaprox). Demande conseil à ton dentiste à ce sujet.

Des rumeurs récurrentes font état de la nocivité du fluor. Ne te laisse pas déstabiliser par cela. La quantité de fluor utilisée dans les produits d'hygiène dentaire est parfaitement inoffensive et extrêmement efficace dans la lutte contre les caries. Si tu souhaites en savoir plus sur le sujet, tu peux lire notre article :

Dentifrice au fluor : est-il nocif ?

4. Utiliser une brosse à dents souple

Savais-tu que les brosses à dents souples nettoient les dents beaucoup plus en profondeur et mieux que les brosses à dents dures ? De plus, elles sont beaucoup plus douces pour tes gencives - et c'est précisément ce qui est important pendant la grossesse. En effet, les gencives sont soumises à de nombreux facteurs pendant la grossesse. Une brosse à dents trop dure ne doit pas provoquer de saignements supplémentaires des gencives.

Nous recommandons d'ailleurs de se brosser les dents avec une brosse à dents souple, même après la grossesse.

5. Rincer la bouche après l'acide et se brosser les dents plus tard

Tu sais déjà que l'acide gastrique est mauvais pour tes dents. Si tu souffres de nausées matinales, tu devrais te rincer la bouche à l'eau après avoir vomi et attendre au moins une demi-heure avant de te brosser les dents. Sinon, tu risques de continuer à éroder l'émail endommagé. Il en va de même si tu as mangé quelque chose de sucré ou d'acide !

6. En cas de nausées, brosser les dents avec une brosse à dents pour enfants

De nombreuses femmes ont des difficultés à se brosser les dents le matin, car la brosse à dents dans la bouche provoque des nausées. Si c'est ton cas, essaie une fois une brosse à dents pour enfants avec une tête plus petite - par exemple la CS smart de Curaprox.

7. Aller au moins deux fois chez le dentiste

Prends rendez-vous chez le dentiste dès le début de la grossesse - ou mieux encore pendant la période de désir d'enfant - pour faire examiner ta bouche. Il est préférable de fixer le deuxième rendez-vous au deuxième trimestre de la grossesse, car les traitements sont possibles pendant cette période. Tu peux également te faire examiner une nouvelle fois au troisième trimestre et obtenir des conseils pour la période postnatale.

8. Se rendre une à deux fois à un nettoyage professionnel des dents

Pour garder tes dents en bonne santé pendant la grossesse, tu devrais te rendre une à deux fois chez un dentiste professionnel. Les professionnels dentaires peuvent éliminer la plaque dentaire et le tartre - la plaque dentaire durcie - de manière particulièrement approfondie à l'aide d'appareils spéciaux. En outre, on t'applique généralement un vernis au fluorure comme couche de protection supplémentaire à la fin du nettoyage professionnel des dents.

9. Veiller à une alimentation saine

Les envies de sucré, d'acide et de salé sont certes normales pendant la grossesse, mais elles augmentent également le risque de caries. Au lieu de grignoter ou de boire des boissons sucrées toute la journée, tu devrais plutôt t'offrir un dessert sucré ou quelques morceaux de chocolat lors d'un repas principal. Ainsi, tes dents ne seront attaquées qu'une seule fois et non en permanence. En raison de la modification du pH de la salive, la plaque dentaire est également plus fréquente pendant la grossesse - en particulier à cause des aliments sucrés et riches en hydrates de carbone comme le pain, les pâtes, mais aussi les chips.

Si tu veux faire quelque chose pour ta santé dentaire, tu devrais plutôt manger beaucoup de légumes et de fruits - de préférence sous forme de crudités. En effet, une mastication vigoureuse et prolongée contribue à la solidité des gencives.

10. Mâcher du chewing-gum sans sucre avec du xylitol

Contrairement aux envies sucrées, salées ou acides, mâcher du chewing-gum sans sucre n'est pas nuisible, mais utile. Le fait de mâcher stimule le flux salivaire et aide à lutter contre la sécheresse buccale , tandis que le xylitol, un substitut naturel du sucre, protège en outre contre les caries.