Prévenir et traiter les aphtes

Qu'est-ce que la carie buccale ?

Le terme "aphtes buccaux" désigne couramment une infection très contagieuse de la muqueuse buccale par le virus de l'herpès simplex de type 1 (HSV 1). Le terme médical est "gingivostomatite herpétique". Le nom assez peu flatteur de "pourriture buccale" vient du fait que la maladie peut s'accompagner d'une haleine fétide.

Les aphtes ne s'arrêtent pas à un certain âge, mais ils apparaissent généralement chez les enfants âgés de dix mois à trois ans. Même si l'infection est généralement très douloureuse et que les parents souffrent beaucoup pour leurs enfants, on peut se rassurer en disant que les aphtes ne durent généralement qu'une semaine environ et guérissent ensuite. Les complications sont heureusement rares.

La pourriture buccale se caractérise notamment par de très nombreuses petites vésicules ou des vésicules isolées dans la bouche - également connues sous le nom d'herpès labial. Elles peuvent apparaître sur les gencives, la langue, les lèvres, le pharynx ou le palais. Les vésicules sont remplies de liquide et finissent par éclater. Il se développe alors des lésions de la muqueuse avec un enduit blanchâtre et un bord rouge. Les vésicules et les plaies entraînent généralement une gêne pour parler et manger, ce qui limite la qualité de vie. 

Comment se transmettent les aphtes ? 

Contrairement aux aphtes, les vésicules qui apparaissent lors d'une aphte sont très contagieuses. C'est pourquoi la transmission du virus d'une personne à l'autre est la cause la plus fréquente des aphtes. La transmission se fait par le biais de fines gouttelettes de salive. Les virus qu'elle contient sont par exemple éternués ou expectorés. Une prononciation humide peut également suffire.

Les aphtes sont particulièrement fréquents dans les crèches et les écoles. La propagation y est souvent extrêmement rapide, par exemple par le partage de jouets. Dans ce cas, on parle d'infection par contact. Les petites mains des enfants se promènent dans la bouche, y absorbent la salive et la déposent ensuite sur les jouets. La pourriture buccale est particulièrement contagieuse lorsque la maladie est très aiguë et que les vésicules éclatent dans la bouche. C'est à ce moment-là que le liquide hautement contagieux sort et se mélange à la salive. Combien de temps les aphtes sont-ils contagieux ? D'une manière générale, on peut dire que le danger ne diminue que lorsque toutes les vésicules sont sèches. 

Avoir été contaminé : Quand la maladie se déclare-t-elle ?

Une personne qui a contracté une aphte ressentira probablement des symptômes dans les deux à douze jours suivants. C'est le temps qui peut s'écouler avant que la maladie ne se déclare ; on parle alors de période d'incubation.

Au stade initial, les personnes touchées, généralement des enfants, développent généralement des symptômes généraux de maladie et de la fièvre. Ces symptômes peuvent également apparaître avant que la muqueuse buccale ne soit visiblement enflammée. Souvent, les gencives enflent avant que l'inflammation douloureuse dans la bouche ne devienne évidente. 

Durée de la carie buccale : en combien de temps est-elle surmontée ? 

Il est malheureusement impossible de répondre à cette question de manière générale. La durée dépend de plusieurs facteurs, tant chez les adultes que chez les enfants, par exemple du système immunitaire de la personne concernée et du type et de la nature du traitement médicamenteux. En règle générale, on peut toutefois dire que les chances d'auto-guérison sont généralement élevées. Dans ce cas, les ampoules sèchent sans traitement et guérissent sans laisser de cicatrice. Beaucoup se demandent bien sûr combien de temps cela peut prendre. En gros, il faut compter environ une semaine pour en finir avec les aphtes.  

Pourquoi les aphtes apparaissent-ils ? Facteurs possibles

Comme tu l'as déjà appris, l'élément déclencheur de la carie buccale est le virus de l'herpès simplex de type 1. Il existe toutefois certains facteurs qui peuvent favoriser l'apparition de la maladie. Par exemple, l'inflammation est souvent le signe d'un système immunitaire affaibli ou encore d'un mauvais état nutritionnel.

Il existe également des groupes à risque qui sont plus vulnérables à la carie buccale. Il s'agit notamment des patients qui:  

• ont une infection par le VIH ou sont atteints du sida.
• recevoir une chimiothérapie ou une radiothérapie.
• être traité par des immunosuppresseurs.

Il est également possible que les aphtes soient liés à:

• Maladies systémiques
• Infections grippales
• Maladies sexuellement transmissibles
• variations hormonales dans le cycle menstruel, pendant la grossesse ou la puberté
• produits chimiques, intoxications et médicaments (par ex. en cas d'administration d'antibiotiques) 

Quels sont les symptômes de la carie buccale ?

Tu as déjà appris à connaître quelques-uns des troubles caractéristiques qui peuvent être associés à une aphte. Classiquement, la maladie infectieuse commence par une forte fièvre, suivie d'un gonflement des muqueuses, à la suite de quoi des vésicules se forment et une inflammation douloureuse des muqueuses s'étend. Bien entendu, l'intensité des symptômes varie d'une personne à l'autre. Une aphte peut par exemple évoluer sans fièvre.

Dans la liste suivante, nous souhaitons te donner un aperçu de tous les symptômes possibles qui peuvent apparaître en rapport avec les aphtes:

• Gonflement et rougeur de la muqueuse buccale
• Un à plusieurs ulcères et vésicules douloureux autour de la bouche, sur les lèvres, la muqueuse buccale, les gencives et/ou le palais
• Brûlure lors de l'ingestion d'aliments
• Déshydratation et malnutrition dues à la difficulté de manger et de boire
• Fièvre
• Malaise général
• Mauvaise haleine acide et putride
• Ganglions lymphatiques du cou enflés
• Nausées et vomissements

Tu as un ou plusieurs de ces symptômes ? Ou tu soupçonnes une aphte chez ton enfant ? Dans ce cas, il est préférable de consulter un médecin qui pourra poser le diagnostic correspondant et recommander un traitement. Ne te laisse pas trop déconcerter par les nombreuses images de la pourriture buccale que l'on trouve sur Internet. De telles images ne permettent pas de se prononcer sur sa propre maladie ou celle de son enfant, surtout pour les profanes.

En outre, les aphtes peuvent ressembler, surtout sur les photos, à d'autres maladies telles que Soor , de sorte que l'autodiagnostic est généralement dangereux. En cas de doute, consultez toujours un expert. Parfois, la fièvre et les pleurnicheries ne sont que le signe d'une petite dent qui se casse. La poussée dentaire peut poser de gros problèmes à certains enfants.

Quelles complications peuvent survenir en cas de carie buccale  

Même si les aphtes sont généralement inoffensifs et sans complications, il existe tout de même un risque de complications. C'est particulièrement vrai pour les nouveau-nés. Au cours de leurs deux premières semaines de vie, une primo-infection par le virus de l'herpès peut prendre une tournure grave et évoluer vers une encéphalite herpétique, une inflammation des méninges. En outre, l'inflammation des yeux peut entraîner des lésions de la cornée.

Un conseil pour tous les parents : S'ils ressentent eux-mêmes des picotements au niveau des lèvres ou de la bouche et/ou s'ils se sentent malades, ils devraient porter un masque pour éviter la contagion. En règle générale, les parents ne devraient pas non plus lécher la tétine ou le biberon de leur bébé. C'est ainsi que les bactéries et les virus se transmettent d'une bouche à l'autre.

Et même s'il est tentant de câliner et d'embrasser le nouveau-né en guise de bienvenue : Les visiteurs des nouveaux parents doivent se garder de tout contact intensif afin de ne pas mettre le bébé en danger.

L'alerte est levée pour les femmes enceintes : si les femmes sont infectées par le virus de l'herpès simplex de type 1 pendant la grossesse, cela peut certes provoquer un herpès labial, mais l'enfant à naître ne peut pas être infecté.

Possibilités de traitement en cas de carie buccale

Il n'existe pas de remède unique contre la carie buccale. En premier lieu, la maladie est de toute façon traitée de manière purement symptomatique. Cela signifie que les symptômes désagréables tels que la douleur et la fièvre sont atténués. Nous avons résumé pour toi ce qui aide ou peut aider à rendre les symptômes plus supportables.

Traitement chez les bébés, les jeunes enfants et les enfants

Les bébés et les enfants atteints d'aphtes doivent être ménagés physiquement, ce qui n'est évidemment pas toujours facile. Il n'est pas non plus facile de veiller à un apport suffisant de nourriture et de liquide, car les aphtes sont souvent associés à des douleurs extrêmes. C'est pourquoi les parents doivent veiller à ce que les bébés et les enfants mangent et boivent suffisamment afin d'éviter la déshydratation. Des rinçages à l'infusion de camomille et des antipyrétiques peuvent atténuer les symptômes désagréables.

Si tu reconnais une aphte chez ton nourrisson ou ton enfant, tu devrais toutefois l'emmener chez le pédiatre, surtout en cas d'incertitude. Il est le mieux placé pour te conseiller sur l'utilité d'un médicament pour le traitement.

Les enfants de maternelle ne devraient pas jouer avec d'autres enfants pendant la période de la maladie, mais rester à la maison, même si leurs restrictions ne sont pas trop importantes. Ce n'est pas parce que les jeunes enfants sont particulièrement contagieux, mais ils ne comprennent généralement pas encore suffisamment comment les agents pathogènes se propagent et qu'ils doivent se tenir à distance des autres pendant la période de contagion. Il n'est toutefois pas obligatoire de déclarer les aphtes. 

Traitement chez les adultes

Comme pour les bébés et les enfants, il en va de même pour les adultes : C'est le médecin qui décide du traitement approprié. Il n'existe pas de médicament unique contre les aphtes. On essaie plutôt d'atténuer les symptômes souvent extrêmement douloureux. On peut par exemple utiliser des médicaments sous forme de gels qui ont un effet anesthésiant et anti-inflammatoire. Certains de ces médicaments forment également un "film protecteur" sur la zone touchée dans la bouche.

Il est important de savoir : Beaucoup de ces médicaments ne sont pas autorisés pour les enfants. Il ne faut donc en aucun cas les expérimenter soi-même ! Si les bébés et les enfants souffrent beaucoup, il faut de toute façon consulter un médecin.

Si les médicaments susmentionnés n'ont pas d'effet suffisant chez les adultes, le médecin peut passer à l'étape suivante : l'utilisation de corticostéroïdes locaux - de puissants anti-inflammatoires qui peuvent être appliqués sous forme de gel sur les zones touchées en cas de carie buccale.

Remèdes de famille et méthodes alternatives

Parfois, le fait de ne pas se sentir impuissant face aux douleurs qui accompagnent généralement les aphtes peut déjà aider. Si tu veux agir toi-même, tu peux essayer des remèdes maison pour te soulager. Par exemple, tu peux te rincer la bouche avec précaution avec une infusion de camomille refroidie. La sauge, le thym ou la menthe poivrée sont également considérés comme de bons remèdes maison contre les aphtes. Avec toutes ces sortes de produits, tu ne peux généralement pas te tromper, contrairement aux bains de bouche que tu peux acheter au hasard dans les drogueries ou les pharmacies. Ici, tu dois faire attention. Si tu choisis un bain de bouche contenant de l'alcool, tu risques d'irriter et de dessécher tes muqueuses.

Tu peux également essayer d'agir toi-même en cas de fièvre. De nombreuses personnes ne jurent que par l'enveloppement des mollets. Mais n'oublie pas que tu dois prendre au sérieux les fortes fièvres et ne pas remettre à plus tard une consultation médicale, surtout chez les enfants.

En tant que méthode alternative de l'homéopathie, tu trouveras également sur le marché des globules adaptés aux aphtes buccaux. Si tu souhaites traiter tes aphtes par homéopathie, n'oublie pas qu'il n'existe aucune preuve scientifique de l'efficacité de ces petites boules.

Si tu souffres actuellement d'aphtes, tu peux te simplifier la vie en évitant de consommer certains aliments pendant cette période. Il s'agit notamment des aliments durs comme le pain, les biscuits ou les petits pains. Tu devrais également éviter les aliments chauds, épicés ou acides.

Voici quelques aliments qu'il vaut mieux mettre à l'index en cas de troubles aigus:

• Jus de fruits et de légumes
• Agrumes
• Vinaigre
• Piment, poivre ou trop de sel
• Oignons
• Poivron
• Tomates
• Boissons gazeuses
• Alcool  

Les aliments qui provoquent souvent moins de troubles en cas de carie buccale sont par exemple: 

• Purée de pommes de terre ou autres purées de légumes
• Nouilles et riz
• Pudding
• Yaourt
• Crème glacée

Étant donné que certains de ces aliments conviennent à l'alimentation en cas de carie buccale, mais qu'ils sont en même temps très riches en sucre, tu dois veiller à garder une bonne hygiène buccale. C'est évidemment difficile avec une inflammation de la bouche. Si la douleur est très forte, il est acceptable de renoncer à court terme à un "vrai brossage de dents" et de se rincer la bouche avec de l'eau. Mais dès que tu le pourras, tu devras reprendre ton hygiène buccale habituelle. 

Prévenir correctement - éviter les aphtes

Le mieux est de prévenir l'apparition de la carie buccale. La bonne nouvelle, c'est que tu peux y contribuer activement. Comment faire ? Nous te donnons ici quelques conseils : 

Renforcer le système immunitaire

L'apparition de la carie buccale est favorisée lorsque notre système immunitaire est affaibli. Dans ce cas, tu peux faire quelque chose pour renforcer tes défenses. Une alimentation équilibrée joue un rôle important à cet égard. Veille à consommer suffisamment de vitamines et de fibres. Il semble également que les crudités contenant des nitrates aident à prévenir les inflammations. N'hésite donc pas à consommer plus souvent des salades vertes, de la roquette ou des épinards crus.

Il est également important que tu fasses suffisamment d'exercice pour être armé contre les virus et les bactéries. Pour cela, tu n'as pas besoin de courir un marathon. Une activité physique modérée, par exemple une longue promenade, est généralement suffisante. Cela contribue également à faire baisser ton niveau de stress. En effet, un psychisme affaibli peut également mettre ta santé en danger - tout comme le manque de sommeil. 

Veiller à l'hygiène buccale 

Si les dents et les gencives sont parfaitement soignées, les inflammations ont moins de chances de se propager. Veille donc à éliminer régulièrement les restes d'aliments et la plaque dentaire de tes dents. Le plus important est bien sûr le brossage des dents. En complément, il est recommandé d'effectuer un nettoyage professionnel des dents une à deux fois par an afin de faire enlever le tartre tenace.

Ce que beaucoup de gens oublient malheureusement encore souvent : les espaces interdentaires ! Comme les surfaces extérieures des dents, ils doivent eux aussi être nettoyés régulièrement. Pour cela, le mieux est d'utiliser des brosses interdentaires, que tu peux utiliser très facilement et intégrer dans ta routine de nettoyage quotidienne.

Instructions : nettoyer les espaces interdentaires

Bien se prémunir en tant que parents

Comme nous l'avons déjà expliqué plus haut, en tant que maman ou papa, tu devrais éviter de mettre la tétine ou le biberon de lait de ton enfant dans ta bouche afin d'éviter la transmission d'agents pathogènes. Lors de l'allaitement, les mères devraient bien nettoyer leurs mamelons au préalable afin d'éviter que des agents pathogènes ne pénètrent dans la bouche du nourrisson par cette voie également. Même si certains trouvent cela pratique : Il est également interdit d'enlever la saleté du visage de l'enfant avec sa propre salive. 

Quels sont les symptômes associés à la stomatite herpétique ?

Vous avez déjà pris connaissance de certains des symptômes caractéristiques qui peuvent être associés à la stomatite herpétique. En règle générale, la maladie infectieuse commence par une température élevée, suivie d'un gonflement de la muqueuse, conduisant à la formation de cloques et à une inflammation douloureuse de la muqueuse. La gravité des symptômes varie, bien entendu, d'une personne à l'autre. La stomatite herpétique peut, par exemple, se déclarer sans température élevée.