Que faire en cas de fissure dans une dent ?

Définition : Qu'est-ce qu'une fissure dans une dent ?

Tous les enfants savent que les dents peuvent se percer si l'on ne se brosse pas régulièrement les dents. Cependant, une fissure peut également apparaître dans la dent lorsque la substance dentaire cède et se déchire. On parle alors de fracture, tout comme pour un os. La forme peut aller d'une légère fissure transversale dans l'émail à une fissure verticale continue de la couronne à la racine. Les fissures dans la dent sont souvent très fines et ne sont visibles qu'à l'œil nu. La fissure peut soit concerner exclusivement l'émail, soit endommager la couche plus profonde, la dentine. Dans le pire des cas, la fissure atteint la pulpe dentaire (terme technique : pulpe) - la couche la plus interne de la dent.

Les causes : Comment se forment les fissures dans les dents ?  

Les fissures dans les dents peuvent apparaître de différentes manières. La violence est souvent un facteur, mais l'émail peut également être endommagé par des aliments acides ou des stimuli thermiques. La souplesse ou la dureté de l'émail varie d'une personne à l'autre. En général, les dents ayant subi un traitement radiculaire et les dents cariées sont plus sujettes à des fissures sur la dent que les dents saines.

Effets de la violence

Les traumatismes dentaires ne signifient pas toujours qu'une dent se casse ou tombe. Des fissures peuvent par exemple apparaître dans une dent après une chute ou un coup. Tu dois absolument les faire examiner par un dentiste !

Après un traitement de racine , il faut beaucoup moins de force pour provoquer une fissure dans la dent. Par exemple, une simple morsure sur un noyau de cerise peut suffire à fissurer l'émail.

Fissures dans les dents chez les enfants

Chez les enfants, les traumatismes dentaires sont relativement fréquents et peuvent également entraîner une fissure dans la dent. Alors que les dents de lait ont tendance à se casser, les fissures sur les dents se produisent surtout sur les dents définitives entre sept et neuf ans. Les dents de devant sont plus souvent endommagées que les molaires. Si tu découvres une fissure dans une incisive ou dans une autre dent de ton enfant, tu devrais la faire examiner par un dentiste et la documenter.

Grincement de dents

Une fissure dans une dent peut également être provoquée par le grincement des dents. Lorsque les gens grincent des dents la nuit, l'émail est très fortement sollicité, car les mâchoires supérieure et inférieure se pressent et se frottent l'une contre l'autre avec une grande force. La pression qui en résulte est nettement plus importante que lors de la mastication.

Piercings

Les piercings dans la bouche - en particulier les grands piercings de la langue de forme allongée - peuvent entraîner une fissure de la dent, car ils se heurtent souvent à l'émail et exercent une pression permanente sur ce dernier. Si tu as un piercing à la langue et qu'une fissure s'est déjà produite dans la dent, il vaut mieux retirer le piercing.

Aliments acides

Si tu consommes souvent des aliments acides, cela endommage à long terme l'émail des dents. Ainsi, avec le temps, des fissures peuvent apparaître dans la dent.

Les aliments malsains à forte teneur en acide sont par exemple

• Sucreries
• Boissons non alcoolisées
• Gâteaux et pâtisseries
• Boissons alcoolisées
• Produits finis

Traitement de racine

Après un traitement de canal, le risque de fissure de la dent n'est pas seulement plus élevé que pour une dent saine. Le traitement radiculaire peut également être à l'origine de la fissure. C'est surtout le cas des fractures longitudinales - c'est-à-dire des fissures verticales dans la dent. Elles sont souvent dues à des erreurs commises pendant le traitement radiculaire.  

Grandes différences de température

L'émail des dents est sensible aux températures. Par exemple, si tu bois quelque chose de très chaud à l'extérieur en hiver, après que tes dents aient été en contact avec de l'air froid, l'émail peut déjà se fissurer. Il en va de même pour les boissons très froides en été. Pour éviter les fissures dans les dents, il vaut mieux éviter d'exposer tes dents à des différences de température extrêmes.

Symptômes

Le fait que tu ressentes ou non des symptômes en cas de fissure dans une dent dépend de l'ampleur de la fissure. Si seul l'émail est fissuré, il s'agit en général d'une fissure sans douleur . C'est pourquoi les personnes concernées ne remarquent souvent pas du tout la fissure dans la dent ou ne la remarquent que tardivement.

Toutefois, si la fissure dans la dent touche également la dentine, c'est-à-dire la couche sous l'émail, les dents deviennent souvent sensibles à la douleur et au froid . Elles sont alors sensibles à la chaleur, au froid ou aux aliments sucrés et acides. Des douleurs dentaires peuvent également survenir de manière récurrente. Pour savoir ce que tu peux faire en cas de dents sensibles, consulte notre article :

Dents sensibles - que faire ?

De fortes douleurs peuvent survenir lors de la mastication ou de la morsure de quelque chose de dur. On parle alors de douleur à la pression. La douleur de décharge, qui n'apparaît pas lorsque l'on mord, mais seulement lorsque l'on relâche, est toutefois typique d'une fissure dans la dent.

Les conséquences : Une fissure dans une dent doit-elle être traitée ?

Si une fissure dans une dent n'est pas examinée et traitée par un dentiste, elle peut s'étendre et endommager des parties plus importantes de la dent. En outre, des bactéries responsables de caries peuvent se loger dans la fissure et s'y multiplier à partir de là. Si la fissure atteint la pulpe dentaire, il y a risque d'inflammation de la dent. Si l'inflammation se propage jusqu'à la racine de la dent, un traitement de racine est à prévoir ou, dans le pire des cas, la dent doit même être extraite.

Cela ne signifie toutefois pas que tu dois paniquer si tu découvres une fine fissure sur l'émail. Ces fissures superficielles sont généralement inoffensives et ne doivent pas nécessairement être traitées. Néanmoins, tu devrais en discuter avec ton dentiste afin d'évaluer correctement le risque et d'éviter le pire.

Diagnostic

Comme les fissures fines sont souvent à peine visibles à l'œil nu, les dentistes utilisent une série d'examens différents pour pouvoir classer la fissure potentielle de la manière la plus précise possible :

Inspection avec lumière latérale

Étant donné qu'une fissure dans une dent reflète la lumière latérale, un examen approfondi à la lumière peut fournir un diagnostic sûr.

Test de charge

Une pression est exercée sur la dent à examiner. Si la dent est effectivement fissurée, une douleur de décharge (également appelée douleur de relâchement) se produit avec une probabilité de 80 %.

Examen au microscope

Les fissures fines à un stade précoce sont très difficiles à voir à l'œil nu. Un microscope permet de visualiser ces fissures.

Radiographie

Tout comme pour une fracture osseuse, il est souvent possible de voir une fissure dans une dent sur une radiographie et de constater l'ampleur de la fissure. Toutefois, si l'on ne voit pas de fissure sur la radiographie, cela ne signifie pas automatiquement qu'il n'y a pas de fissure : Au stade précoce, près de 100 % des fissures ne sont pas visibles.

Traitement : Peut-on réparer une fissure dans une dent ?

Une fois que le dentiste a diagnostiqué la fissure dans la dent, le traitement suit. L'émail ne se reconstitue certes pas après la fissure, mais il existe un certain nombre d'options de traitement différentes selon la gravité de la fissure. Si la fissure ne se trouve pas dans la dent elle-même, mais dans une obturation dentaire, celle-ci peut être simplement remplacée.

Scellement

Si la fissure dans la dent ne concerne que l'émail et est inoffensive, elle ne doit pas nécessairement être traitée. Sur une dent saine, les fissures superficielles provoquent rarement des infections. Il est toutefois possible de sceller la fissure afin d'empêcher les bactéries de pénétrer à l'intérieur de la dent par la fissure. Demande conseil à ton dentiste à ce sujet.

Couronne

Lorsque la fissure affaiblit l'émail et menace de se propager, les dentistes recommandent généralement la pose d'une couronne. Cela permet de stabiliser la fissure à long terme et d'éviter qu'elle ne se propage davantage.

Traitement de racine ou extraction

Si la fissure a déjà atteint la pulpe de la dent et qu'une inflammation s'est déjà produite, il est généralement impossible d'éviter un traitement de racine. Lors d'un traitement de racine, l'intérieur complet de la dent est enlevé et remplacé par une obturation. Dans de rares cas, la dent ne peut plus être sauvée et doit être extraite.

Coûts du traitement en cas de fissure dans la dent

Les coûts du traitement de la fissure dans la dent dépendent des mesures de traitement nécessaires. Les traitements de racine, par exemple, sont subventionnés par les caisses d'assurance maladie obligatoires s'ils permettent de conserver la dent. Les caisses d'assurance maladie versent également des subventions pour les couronnes. Dans tous les cas, demande un devis à ton dentiste et renseigne-toi auprès de ta caisse d'assurance maladie sur les subventions possibles.

Prophylaxie : comment prévenir une fissure dans la dent

Comme les fissures dans les dents sont souvent dues à des violences imprévues, il n'est pas possible de s'en protéger complètement. Cependant, tu peux minimiser les facteurs de risque :

Un mode de vie sain

Renonce autant que possible aux aliments malsains et acides tels que les sucreries, les boissons gazeuses et les plats préparés, qui attaquent l'émail de tes dents. Il est particulièrement dommageable de boire des boissons gazeuses ou de manger des sucreries de temps en temps tout au long de la journée. Les acides attaquent ainsi tes dents à plusieurs reprises. Bois plutôt un verre de soda avec un repas ou mange un morceau de gâteau en dessert et brosse-toi les dents une demi-heure plus tard.

Porter une gouttière de grincement

Si tu grinces des dents, tu devrais absolument te faire faire une gouttière pour protéger l'émail de tes dents. Tu trouveras d'autres conseils contre le grincement de dents dans notre article :

Qu'est-ce qui aide en cas de grincement de dents ?

Contrôles réguliers chez le dentiste

Si tu te rends régulièrement à des examens de contrôle, la probabilité qu'une fissure dans une dent s'étende sans que tu t'en rendes compte et devienne un véritable problème diminue.  

Soins dentaires approfondis

Comme les dents atteintes de caries sont plus susceptibles de se fissurer, la meilleure protection est une hygiène dentaire particulièrement minutieuse. Nous avons résumé ici pour toi les principaux éléments de la routine de brossage des dents :

• Se brosser les dents deux fois par jour, pendant trois minutes après le petit-déjeuner et avant le coucher, avec une brosse à dents souple (par exemple la CS 5460 de Curaprox) et un dentifrice fluoré (par exemple le dentifrice 'Be you' de Curaprox).
• Nettoyer les espaces interdentaires une fois par jour avec une brosse interdentaire (par exemple avec les brosses interdentaires de Curaprox).
• nettoyer la langue une fois par jour avec un gratte-langue (par exemple avec le gratte-langue de Curaprox)