Celiachia: vivere con l'intolleranza al glutine

Celiachia: cos'è?

Panini di frumento, fette di pane tostato di colore chiaro o un croissant: non tutti possono gustare questi alimenti. Le persone affette dalla malattia autoimmune della celiachia (nota anche come enteropatia sensibile al glutine o sprue) non li tollerano affatto. Il motivo è il glutine che contengono. Il glutine è una proteina naturale (nota anche come proteina del glutine) che si trova principalmente nel grano, nella segale, nel farro e nell'orzo, ma anche in molti altri alimenti.  

Nelle persone affette da celiachia, il glutine provoca infiammazioni e danni al rivestimento dell'intestino tenue. Si verifica anche una carenza di alcuni nutrienti, vitamine e minerali.  

Ma non è solo l'apparato digerente a soffrire quando i celiaci consumano glutine. La malattia può causare sintomi anche in altre aree del corpo, ad esempio nei denti. Per questo motivo la celiachia viene anche definita una malattia sistemica. Tuttavia, è importante sapere che la celiachia può anche manifestarsi senza sintomi, soprattutto nei bambini. Questo spesso rende più difficile la diagnosi o la ritarda per anni.

La buona notizia è che se le persone colpite seguono una dieta rigorosamente priva di glutine, il danno all'intestino tenue regredisce e possono condurre una vita priva di sintomi. 

Frequenza: Quante persone sono affette da celiachia?

In Germania circa una persona su 200-300 è affetta da celiachia. Tuttavia, si può presumere che il numero di casi non dichiarati sia probabilmente molto alto. Ciò è dovuto al fatto che solo il 10-20% dei malati presenta i classici sintomi della celiachia. Tra l'80 e il 90% presenta pochi sintomi, nessuno o atipico, e quindi non è consapevole della propria malattia. 

La celiachia è una disabilità?

Le persone a cui è stata diagnosticata la celiachia possono richiedere un'invalidità grave. L'ufficio pensionistico competente determinerà il grado di invalidità. A tal fine è necessaria una documentazione medica, che viene trasmessa al cosiddetto servizio medico. Il servizio medico decide quindi se è possibile effettuare una categorizzazione o se sono necessari ulteriori esami medici.  

Se tutto va secondo i piani e la celiachia viene riconosciuta come disabilità, i pazienti ricevono una notifica con il grado di disabilità.Per la celiachia viene riconosciutoun grado di invalidità di
20. A partire da un grado 50, la disabilità viene riconosciuta come grave. 

Vi state chiedendo cosa potrebbe portarvi un grado di invalidità per celiachia? Ad esempio, un "sussidio" da parte dello Stato; un'indennità di svantaggio fiscale, nota anche come assegno di invalidità. 

Cause: Perché si manifesta l'intolleranza al glutine?

L'ereditarietà gioca un ruolo fondamentale nella celiachia. Se i parenti di primo grado soffrono della malattia, il rischio di svilupparla è dieci volte maggiore. Il motivo per cui una persona sviluppa la celiachia, tuttavia, non è stato studiato con chiarezza. Si presume che anche i fattori scatenanti differiscano da paziente a paziente. La ricerca ipotizza che oltre alla predisposizione genetica siano coinvolti altri fattori. Non è ancora stato chiarito del tutto, ad esempio, se l'alimentazione nella prima infanzia abbia un ruolo nello sviluppo della malattia. Tuttavia, vi sono indicazioni che i bambini allattati al seno fino a sei mesi hanno un rischio minore di sviluppare la celiachia.

Anche le persone affette da altre malattie autoimmuni tendono a sviluppare più frequentemente la celiachia, in particolare il diabete mellito di tipo 1 e le malattie autoimmuni della tiroide (tiroidite di Hashimoto e malattia di Graves). Lo stesso vale per le persone con alcune anomalie cromosomiche come la sindrome di Down (trisomia 21), la sindrome di Turner e la sindrome di Williams-Beuren. c disease and gluten: Understanding the connections

Celiachia e glutine: Capire le connessioni

Per capire bene la celiachia, vorremmo ora spiegare che cos'è effettivamente il glutine e perché alcune persone sono così sensibili ad esso da sviluppare sintomi gravi.

È importante sapere che il glutine è in realtà solo un termine generico per indicare un complesso proteico. Descrive una miscela di due gruppi di proteine vegetali che si trovano praticamente in tutti i tipi di cereali. Un gruppo è costituito dalle cosiddette prolamine, l'altro dalle gluteline. Le gluteline sono innocue, mentre le prolamine causano problemi. Le persone affette da celiachia non tollerano questo gruppo di proteine.  

Il glutine ha diverse proprietà pratiche, motivo per cui si trova in molti alimenti. Una di queste proprietà è rivelata dal termine "glutine". In combinazione con i liquidi, il glutine presente nella farina fa sì che l'impasto non si sbricioli dopo la cottura - diventa la "colla". Inoltre, conferisce ai prodotti da forno una bella consistenza soffice e un'ottima crosta. Grazie a queste proprietà, il glutine è tradizionalmente presente nel pane e nei prodotti da forno. Tuttavia, è anche "nascosto" in molti alimenti trasformati, come le miscele di spezie, i sughi pronti e la birra. Questo perché il glutine è anche un buon emulsionante e un vettore di aromi. È quindi un ottimo additivo per molti dei prodotti appena citati. 

Per quanto queste proprietà siano benefiche: Le persone affette da celiachia non hanno nessuna di queste proprietà. Il loro organismo considera il glutine una sostanza ostile che deve combattere. Per questo motivo produce anticorpi. Questi anticorpi attaccano l'intestino tenue e distruggono la mucosa intestinale. Per essere più precisi, i villi dell'intestino tenue muoiono nel tempo se le persone colpite consumano prodotti contenenti glutine. I villi sono sporgenze della mucosa intestinale. Hanno l'aspetto di protuberanze simili a verruche. Assorbono le sostanze nutritive nel sangue e nella linfa. La morte dei villi porta a una carenza di vitamine vitali per l'organismo, poiché queste possono essere assorbite solo in misura insufficiente.

Possibili sintomi della celiachia

Come avete già sperimentato, la celiachia può rimanere nascosta per molto tempo perché non sempre si manifestano i sintomi classici. Inoltre, può verificarsi una diagnosi errata perché i medici non concludono immediatamente che si è affetti da celiachia a causa dei sintomi spesso diffusi.

Di seguito cercheremo di descrivere al meglio il quadro clinico dell'intolleranza al glutine. I suoi sintomi dipendono anche dall'età in cui si sviluppa la celiachia. In linea di massima, può insorgere in qualsiasi momento. Tuttavia, i bambini tra gli 1 e gli 8 anni e gli adulti tra i 20 e i 50 anni sono i più colpiti. La celiachia è meno frequente nell'adolescenza.

Celiachia nei bambini: I disturbi più comuni

Se la celiachia insorge durante l'infanzia, le prime conseguenze si manifestano di solito da tre a sei mesi dopo il primo porridge integrale o il primo boccone di pane, rotolo o fetta biscottata, ovvero quando il bambino consuma per la prima volta il glutine. Ciò avviene di solito verso la metà o la fine del primo anno di vita o all'inizio del secondo anno. 

I genitori notano poi i seguenti sintomi, ad esempio: 

• Diarrea
• Dolore addominale/dolore allo stomaco
• Movimenti intestinali maleodoranti
• Feci grasse
• Vomito
• Pelle pallida
• Respiro corto
• Stanchezza
• Perdita di appetito / perdita di peso
• Stanchezza
• Debolezza muscolare
• Addome disteso / pancia gonfia
• Arti sottili
• Cattivo umore / umore pietoso
• Irritabilità
• Sonno insufficiente
• Ritardi nello sviluppo
• Crescita ritardata
• Lingua infiammata e gonfia

Oltre a questi sintomi più tipici della celiachia, esistono altri possibili sintomi che spesso non sono immediatamente associati alla malattia. Possono colpire sia i bambini che gli adulti. Questi includono, ad esempio:

• Dolore addominale cronico
• Costipazione
• Carenza di ferro / carenza di vitamine non chiara
• Valori epatici elevati
• Difetti dello smalto
• Sintomi cutanei non chiari
• Dolori articolari
• Mal di schiena / dolore muscolare
• Calo delle prestazioni
• Mal di testa
• Depressione
• Vertigini
• Disturbi del movimento
• Anomalie comportamentali
• Palpitazioni
• Sviluppo di linfomi (ingrossamento di uno o più linfonodi)

Secondo la linea guida, la celiachia viene spesso diagnosticata in ritardo o non viene diagnosticata affatto a causa dei sintomi completamente diversi. Pertanto, i pazienti celiaci non trattati devono aspettarsi anche conseguenze a lungo termine se la loro malattia non viene riconosciuta. Queste possono essere molto pericolose. Ad esempio, la densità ossea può ridursi e può svilupparsi l'osteoporosi. Questo aumenta anche il rischio di fratture ossee.

Celiachia negli adulti: Possibili sintomi

Se la celiachia si manifesta per la prima volta in età adulta, i sintomi possono essere simili a quelli dei bambini. Tuttavia, possono manifestarsi anche altri sintomi, alcuni dei quali non direttamente associati alla celiachia: 

• Variazione della consistenza delle feci con tendenza alla diarrea
• Stitichezza (le feci dure possono affaticare il canale anale e causare la presenza di sangue nelle feci)
• Sensazione di pienezza
• Flatulenza
• Mal di testa
• Bruciore di stomaco
• Perdita di peso
• Perdita di capelli
• Dolore osseo
• Osteoporosi
• Debolezza muscolare
• Stanchezza
• Diminuzione della funzione sessuale
• Perdita di appetito o fame costante
• Carenza di proteine
• Edema
• Carenza di vitamine
• Carenza di ferro
• Anemia
• Malattie renali
• Mancato concepimento / desiderio insoddisfatto di avere figli
• Disturbi mestruali
• Problemi psichici (ad es. depressione, ansia)
• Sintomi neurologici  

Come si vede, la celiachia può avere 1000 facce e per questo viene spesso definita un camaleonte clinico. Nella prossima sezione scoprirete quali metodi possono essere utilizzati per diagnosticare la malattia. 

Focus su celiachia e denti

Come avete già sperimentato, la celiachia può essere associata a difetti dello smalto dei denti. È tipico che queste alterazioni dello smalto si verifichino sia nella mascella superiore che in quella inferiore. Si tratta principalmente dei seguenti difetti:

Ipoplasia dello smalto

L'ipoplasia dello smalto è il sottosviluppo dello smalto dei denti. Questo difetto si verifica durante lo sviluppo dei denti nell'infanzia. È caratterizzato dal fatto che i denti da latte dei bambini affetti appaiono molto piccoli. Questo dà l'impressione che siano molto distanti tra loro. Inoltre, i denti sono spesso di un insolito colore bianco o marrone. Il pericolo dell'ipoplasia dello smalto è che aumenta notevolmente il rischio di carie. 

Ipomineralizzazione dello smalto o "denti di gesso"

Si tratta di un disturbo della mineralizzazione nell'area della corona naturale del dente - la parte del dente che sporge dalla gengiva ed è ricoperta di smalto. In questa patologia si forma una quantità insufficiente di calcio e fosfato nello smalto del dente. Ciò può interessare sia i denti da latte sia i denti permanenti. Il disturbo della formazione dello smalto fa sì che i denti diventino molto sensibili al dolore e friabili. Di conseguenza, i denti sono più suscettibili alla carie. I primi segni sono spesso molari o incisivi scoloriti.

Perché si verificano problemi dentali in caso di celiachia?

Sono diverse le possibili ragioni per cui le persone affette da celiachia soffrono di problemi dentali. Una possibile causa potrebbe essere l'incapacità dell'organismo di assorbire abbastanza nutrienti a causa della celiachia. Di conseguenza, potrebbe non ricevere abbastanza calcio e fosfato, il che può portare a un disturbo della mineralizzazione. Tuttavia, gli studi suggeriscono anche che i difetti dello smalto potrebbero essere causati dagli anticorpi che l'organismo produce per "difendersi" dal glutine. Questi anticorpi compromettono lo sviluppo dello smalto dei denti.  

Quando compaiono i sintomi sui denti?

Lo smalto dei denti da latte si forma entro l'11° mese di vita. Lo smalto dei denti permanenti si sviluppa fino a circa sette anni. È quindi molto probabile che i difetti dello smalto dei denti dovuti alla celiachia si sviluppino prima degli otto anni. È già noto che la celiachia può anche essere asintomatica. Inoltre, soprattutto i bambini spesso non presentano sintomi gastrointestinali evidenti. È quindi molto probabile che i dentisti non associno i problemi dentali all'intolleranza al glutine. Per questo motivo, la Società tedesca di celiachia raccomanda ai dentisti di indirizzare sempre i bambini a un internista o a un gastroenterologo in caso di alterazioni dello smalto dei denti. 

diagnosticare la celiachia: Con questi test

Per diagnosticare con certezza la celiachia, si utilizzano due procedure di esame sia nei bambini che negli adulti: 

• Determinazione degli anticorpi
• Esame dei tessuti

Per entrambi i test è importante che i pazienti non si astengano prima dal mangiare glutine, altrimenti i risultati potrebbero essere falsati.  

Qui presentiamo le indagini in modo più dettagliato. 

Determinazione degli anticorpi

Come avete già appreso, l'organismo di un paziente celiaco vede il glutine come un "nemico". Per combatterlo, produce anticorpi. Questi anticorpi possono essere rilevati con un esame del sangue. I pazienti sani sono quasi sempre privi degli anticorpi corrispondenti. Tuttavia, la determinazione degli anticorpi non è sufficiente per una diagnosi affidabile. Il test si limita a suggerire un sospetto. È qui che entra in gioco l'esame successivo: un esame dei tessuti dell'intestino tenue. 

Esame dei tessuti

Quando si esamina il tessuto dell'intestino tenue durante un'endoscopia gastrointestinale, una sonda con telecamera su un tubo sottile viene inserita nell'intestino tenue attraverso la bocca, l'esofago e lo stomaco. In termini medici, si tratta di una biopsia endoscopica dell'intestino tenue. Vengono prelevati diversi campioni di tessuto che vengono poi analizzati al microscopio. Il numero di campioni è necessario perché i cambiamenti nell'intestino causati dalla celiachia non si verificano sempre in modo uniforme. Se i campioni vengono prelevati da più punti, si riduce il rischio di trascurare qualcosa. 

L'esame si svolge solitamente in sedazione. Ciò significa che al paziente viene somministrato un farmaco per calmare il sistema nervoso centrale - non si tratta di un vero e proprio anestetico. Il paziente dorme semplicemente per un breve periodo e si sveglia subito dopo l'esame. In teoria, l'esame può essere eseguito anche senza sedazione. Tuttavia, può essere sgradevole o addirittura doloroso, e il riflesso di vomito viene attivato dal tubo in bocca, il che può essere molto scomodo. L'esame è a basso rischio e dura tra i 10 e i 15 minuti. 

Diagnosi della celiachia nei bambini: Le informazioni più importanti 

Avete già appreso che i bambini affetti da celiachia non sempre presentano sintomi. È quindi importante che i bambini siano sottoposti obbligatoriamente al test degli anticorpi corrispondenti se i parenti di primo grado soffrono della malattia. Il primo test dovrebbe essere effettuato entro il secondo anno di vita e al massimo entro il secondo compleanno. Il bambino dovrebbe poi essere testato ogni anno fino all'età di sei anni. In seguito, i test dovrebbero essere effettuati ogni due o tre anni fino all'età di 18 anni. 

Autotest della celiachia: È utile?

Come per molte altre intolleranze e allergie, anche per la celiachia si possono trovare molti autotest, ad esempio in farmacia o online. Si tratta in genere di test in grado di rilevare gli anticorpi, più precisamente: i cosiddetti anticorpi transglutaminasi tissutale o anticorpi endomisio del sottogruppo IgA. Per farlo, è necessario prelevare una goccia di sangue dal dito con la lancetta in dotazione e metterla in un contenitore pieno di liquido. Si pone quindi una goccia di questa miscela sul campo di una cassetta di test, proprio come un test corona. Se gli anticorpi sono rilevabili, si avrà una reazione cromatica corrispondente. Sono disponibili anche test delle feci. Per questo, è necessario inviare un campione di feci a un laboratorio, che poi rileva gli anticorpi - o meno. Tuttavia, questo metodo è considerato inadeguato. 

In generale, è bene saperlo: Il valore informativo di questi autotest è piuttosto basso. Ad esempio, da cinque a dieci pazienti celiaci su 100 non producono alcun anticorpo - hanno la cosiddetta sindrome da carenza di anticorpi IgA. L'autotest rimarrebbe quindi negativo per loro. Un altro problema: se la persona sta già seguendo una dieta priva di glutine al momento del test, il risultato può essere negativo perché il numero di anticorpi è troppo basso per essere rilevato.

Tutto ciò dimostra che un autotest in farmacia o su Internet non può sostituire una visita medica. È più sensato recarsi in uno studio medico con i propri sospetti e sottoporsi prima a una visita e a un consulto approfonditi. Se il medico condivide i vostri sospetti, programmerà comunque un test degli anticorpi. Un altro vantaggio è che è coperto dall'assicurazione sanitaria. In questo modo si risparmiano anche i costosi autotest che si devono pagare da soli.  

Inoltre, come avete già letto, un test anticorpale non è comunque sufficiente per una diagnosi affidabile. È sempre necessario prelevare un campione di tessuto dall'intestino. Come potete vedere, non vi risparmierete un viaggio dal medico. 

Il test genetico non è uno strumento diagnostico utile

Affinché la celiachia possa svilupparsi, devono essere presenti alcune caratteristiche geneticamente ereditate: si tratta dei cosiddetti marcatori HLA (antigeni leucocitari umani). Circa il 90% delle persone affette da celiachia presenta il tratto HLA-DQ2, mentre tutte le altre hanno il gene HLA-DQ8. Se queste caratteristiche non possono essere rilevate da un esame del sangue, è improbabile che la persona sia affetta da celiachia. 

All'inizio sembra un buon modo per individuare la celiachia. Tuttavia, circa il 30-35% di tutte le persone (anche sane) della popolazione generale è portatore dei tratti HLA-DQ2 e HLA-DQ8. Tuttavia, solo il 2% circa di queste persone sviluppa effettivamente la celiachia. Ciò significa che un test genetico può escludere la celiachia con un alto grado di probabilità, ma non può dimostrarla.

Trattamento della celiachia: Con una dieta rigorosa

La celiachia è una malattia cronica e purtroppo non può essere curata con compresse o altri farmaci. L'unico trattamento, ma molto efficace, consiste nell'eliminare rigorosamente il glutine dalla dieta. Se i pazienti si attengono a questo principio, di solito vivono completamente liberi dai sintomi. I sintomi gastrointestinali spesso migliorano dopo poche settimane. Circa due terzi dei pazienti sono liberi da sintomi dopo sei mesi.  

Importante da sapere: La dieta rigorosa non ammette eccezioni; non bisogna mai ignorare le raccomandazioni dietetiche. Anche le più piccole tracce di glutine possono alimentare il processo della malattia. 

La cura come recupero dei disturbi

Un modo per favorire la guarigione dopo una recente diagnosi di celiachia è una cura. Molti malati hanno vissuto un'odissea medica alla ricerca di una ragione per i loro sintomi. Sono esausti e svuotati. Per loro esistono cliniche di riabilitazione specializzate nella celiachia. Se state pensando di fare un soggiorno del genere, potete richiedere questo tipo di trattamento: parlatene con il vostro medico di famiglia. Di norma, se lo studio medico riconosce la necessità di una tale cura, questa sarà coperta dalla vostra assicurazione sanitaria. Tuttavia, per sicurezza, chiedete al vostro assicuratore. 

Curare la celiachia con l'omeopatia? Piuttosto no

Come per qualsiasi altra malattia, esistono tutti i tipi di globuli e altri rimedi omeopatici per la celiachia. Tuttavia, non bisogna aspettarsi nulla da questi rimedi se si vuole trattare l'intolleranza al glutine con la naturopatia. Non ci sono prove scientifiche che l'omeopatia abbia un qualche effetto. Solo la rigorosa rinuncia al glutine può aiutarvi in modo dimostrabile. 

Cosa mangiare con la celiachia?

Vivere senza glutine? All'inizio sembra semplice. Ma non è proprio così, perché non basta rinunciare a pane e panini. Come avete già appreso, la proteina si nasconde anche in molti altri alimenti. È utile che le persone colpite si avvalgano di una terapia o di una consulenza nutrizionale qualificata, in modo da potersi adattare bene alla nuova situazione ed evitare di cadere nelle trappole del glutine.  

Qui di seguito vi diamo una prima panoramica degli alimenti da evitare e di quelli che potete mangiare con tranquillità. 

Esempi di alimenti contenenti glutine

• Grano
• Segale
• Orzo
• Farro verde
• Farro
• orzo perlato
• Verdure impanate
• Verdure avvolte nella pasta
• Pezzi di carne impanati o infarinati
• Polpette
• Polpettone
• Aringa arrosto
• Rotolare le frittelle
• Seitan
• Cialde
• Biscotti
• Birra di malto / Birra
• Lievito fresco o secco

Esempi di alimenti senza glutine

• Mais
• Il riso
• Miglio
• Grano saraceno
• Quinoa,
• Canihua
• Amaranto
• Avena
• Canapa commestibile
• Patate
• Verdure
• Legumi (ad esempio piselli, fagioli, lenticchie, soia, ceci)
• La frutta
• Noci e semi
• Uova
• Carne
• Pesce
• Frutti di mare
• Latte
• Grassi, oli
• Zucchero
• Il miele
• Succo di frutta
• Tè
• Caffè
• Il vino
• Alcool puramente distillato (come grappa, vodka, whisky)
• Aceto
• Erbe

Il simbolo del senza glutine

Naturalmente, per i celiaci non è realistico mangiare solo gli alimenti appena citati. Di tanto in tanto, tutti noi dobbiamo ricorrere a un prodotto pronto. Per essere sicuri, i celiaci dovrebbero fare attenzione al simbolo del senza glutine (Crossed Grain Trademark / CGT). Questo simbolo consiste in una spiga di grano barrata e segnala a noi consumatori l'assenza di glutine nel prodotto alimentare etichettato. 

Per ottenere questa certificazione, i produttori devono dimostrare, attraverso test e ispezioni, che i loro prodotti sono conformi al cosiddetto standard AOECS. Questo standard è un insieme di regole private emesse dall'organizzazione no-profit "Association of European Coeliac Societies". Se i produttori possono dimostrare di soddisfare i requisiti per il sigillo, possono utilizzare il marchio sulle loro confezioni, sul materiale pubblicitario, sui siti web o come etichetta per la letteratura aziendale. Tuttavia, il CGT non può essere utilizzato per i prodotti non trasformati, ad esempio latte, uova, frutta, verdura, carne e pesce crudi. 

Le persone affette da celiachia devono evitare di andare al ristorante?

Sì e no. Nelle grandi città ci sono sempre più ristoranti che offrono cibo senza glutine. Basta cercare tali ristoranti su Internet in anticipo: in questo modo potrete trascorrere una bella serata in compagnia della celiachia e non dovrete guardare i vostri amici mangiare. In alternativa, è possibile andare a mangiare in ristoranti "normali". Tuttavia, scegliete con cura il vostro piatto e, per sicurezza, informate il personale della vostra celiachia in modo che possa tenere sotto controllo il vostro menu per assicurarsi che non contenga glutine. 

Scambio di esperienze con altre persone interessate

Una parte della vostra terapia può consistere nel condividere le esperienze con altri pazienti, darsi consigli nutrizionali e condividere ricette. Questo può aiutare a non sentirsi soli con la celiachia. È possibile trovare facilmente i contatti di forum e gruppi di auto-aiuto su Internet con una rapida ricerca.  

Aumento di peso con l'eliminazione del glutine?

Può accadere che le persone aumentino di peso quando rinunciano agli alimenti contenenti glutine. Si pensa che ciò possa essere dovuto al recupero dell'intestino. Con una mucosa intestinale sana, l'organismo è in grado di assorbire di nuovo meglio le sostanze nutritive dagli alimenti, mentre prima il metabolismo era in modalità economica. Un'altra (piacevole) ragione per un aumento di peso sulla bilancia: chi ne soffre ritrova il piacere di mangiare perché non soffre più dei sintomi e ha semplicemente più appetito.

La celiachia in combinazione con altre malattie: un rapido controllo

Molte persone si chiedono come la celiachia influisca sulla loro salute, quali siano le interazioni con altre patologie e se abbiano un rischio maggiore di sviluppare altre malattie. Qui forniamo le risposte più importanti:

Le persone affette da celiachia hanno un rischio maggiore di cancro? 

È vero che le persone affette da celiachia hanno un rischio leggermente maggiore di sviluppare il cancro, ma solo se non si attengono alla dieta priva di glutine. D'altra parte, ci sono anche studi che dimostrano che le celiache hanno meno probabilità di sviluppare il cancro al seno rispetto alle donne che tollerano bene il glutine.  

Le persone affette da celiachia hanno spesso anche il diabete di tipo 1?

Sì, il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune che spesso si accompagna alla celiachia (questo non vale per il diabete di tipo 2). Le persone affette da diabete di tipo 1 vengono pertanto sottoposte a un test standard anche per la celiachia. 

Esiste un legame tra celiachia e Hashimoto?

Sì, l'intestino e la funzione tiroidea sono collegati. Le persone che soffrono di tiroide di Hashimoto dovrebbero quindi essere sempre sottoposte a un test di intolleranza al glutine. Se il sospetto è confermato, devono evitare il glutine. 

I pazienti celiaci hanno sempre anche un'intolleranza al lattosio?

No, non tutte le persone colpite hanno un'intolleranza al lattosio, cioè un'intolleranza allo zucchero del latte. Tuttavia, esiste il rischio di sviluppare una forma secondaria. Questa forma secondaria è acquisita. Ciò può accadere alle persone affette da celiachia perché la loro mucosa intestinale danneggiata può causare una carenza di lattasi. Per questo motivo, i pazienti con diagnosi di celiachia dovrebbero seguire non solo una dieta priva di glutine, ma anche una dieta priva di lattosio. Di norma, questa forma secondaria di intolleranza al lattosio scompare completamente.

I pazienti celiaci hanno un rischio maggiore di sviluppare una malattia intestinale?

Purtroppo sì. Chi ne è affetto ha un rischio quasi decuplicato di sviluppare una malattia infiammatoria cronica intestinale (ad esempio, colite ulcerosa o morbo di Crohn). È vero anche il contrario. 

La celiachia aumenta il rischio di reumatismi?

Sì, i bambini affetti da celiachia hanno una probabilità quasi tripla di sviluppare reumatismi (artrite idiopatica giovanile) rispetto ai bambini sani. È quindi importante che sia i genitori che i pediatri facciano attenzione ai problemi articolari nei bambini e che facciano il test per la celiachia.

Le persone affette da celiachia hanno spesso problemi di pelle?

Esiste una rara malattia della pelle, la dermatite erpetiforme di Duhring (DHD), che è direttamente collegata alla celiachia. Più precisamente: tutti i pazienti con DHD hanno anche la celiachia. In entrambe le malattie si riscontra un aumento dei titoli anticorpali contro la transglutaminasi tissutale (tTG-IgA = transglutaminasi tissutale IgA) nel sangue. La ragione di questo fenomeno non è ancora stata pienamente compresa a livello scientifico. 

La DHD provoca sintomi quali prurito cutaneo e forte prurito associato. Sulla pelle possono comparire anche piccole macchie rosse, papule e vesciche. A causa del prurito, i pazienti spesso si grattano, provocando la formazione di piaghe crostose. Una caratteristica particolare di questa malattia della pelle è che l'eruzione cutanea è distribuita simmetricamente sul corpo. Si localizza soprattutto sui lati estensori delle gambe e delle braccia, in particolare sulle ginocchia e sui gomiti. Possono essere colpiti anche il cuoio capelluto e i glutei. Fortunatamente, la DHD può essere trattata molto bene con i farmaci, che però non hanno alcun effetto sulla celiachia. Una dieta priva di glutine rimane quindi inevitabile.  

Fonti: 

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Ärztezeitung: "Nebbia nel cervello" - Chi penserebbe a un problema legato al glutine? 

AOECS - Associazione delle società europee di celiachia: AOECS - Standard per gli alimenti senza glutine.

AWMF online: Linea guida S2k aggiornata sulla celiachia della Società tedesca di gastroenterologia, malattie dell'apparato digerente e metaboliche (DGVS).

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Ministero federale degli Affari sociali, della Salute, dell'Assistenza e della Protezione dei consumatori: Celiachia.

Associazione tedesca allergie e asma: Quando i cereali fanno davvero ammalare! 

Deutsche Apotheker Zeitung: La NDR mette in guardia contro gli autotest in farmacia. Giustificato?  

Aiuto tedesco per la pelle e le allergie: Celiachia. 

Deutsche Zöliakie Gesellschaft: Celiachia e difetti dello smalto dei denti e: Cos'è la celiachia? e: Come si effettua la diagnosi? e: Classificazione dei difetti dello smalto dei denti e: Struttura della dieta - dalla gravidanza all'introduzione degli alimenti complementari e: Genetica e: Disabilità grave e celiachia e: Forma speciale di celiachia: Dermatite erpetiforme di Duhring e: Celiachia e diabete mellito. 

Fachklinik Allgäu: Contenuto di glutine negli alimenti. 

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Greßbach + Kollegen, Zahnärzte am Lutherplatz: Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation: Cosa c'è da sapere sui denti di gesso e come si presenta la terapia. 

IG Zöliakie der Deutschen Schweiz: Cos'è la celiachia? 

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Pediatri in rete: Celiachia e: Dolori articolari: Considerare l'aumento del rischio di malattie reumatiche nei bambini con celiachia. 

Kinderärzte-im-Netz.at: La forma a bassa sintomatologia della celiachia è associata anche a problemi comportamentali nei bambini?

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MeinAllergieportal.de: Celiachia: Cosa succede durante una biopsia dell'intestino tenue? e: I controlli per la celiachia proteggono dalle conseguenze a lungo termine? e: Celiachia: L'intolleranza al glutine comporta un aumento di peso?

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Ufficio statale della Bassa Sassonia per la protezione dei consumatori e la sicurezza alimentare: "Senza glutine": godetevi i prodotti da forno anche se siete intolleranti.  

Verbraucherservice Bayern: Autotest per l'intolleranza al glutine: più rischi che sicurezza! 

Vereinigte Lohnsteuerhilfe e.V.: Spese mediche: Cosa si può detrarre dalle tasse e come. 

Dentisti della Klinik am Ring: macchie bianche sui denti.  

Comunicazioni dentali: Difetti dello smalto dovuti alla celiachia?  

ZWP online: Celiachia: La reazione autoimmune causa danni allo smalto dei denti.

Ultimo accesso a tutti i siti web: 26.03.2024