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Perché i denti vengono sottoposti a radiografia dal dentista?
Il motivo delle radiografie dal dentista diventa immediatamente evidente quando si osserva l'anatomia dei denti umani: Solo circa un terzo del dente è visibile. I restanti due terzi sono incastonati nelle gengive e nell'osso mascellare e non possono essere esaminati a occhio nudo. La tecnologia a raggi X viene utilizzata per consentire ai dentisti di rilevare le anomalie, sia per il trattamento dei denti malati che come misura preventiva. Le radiografie profilattiche possono rilevare l'infiammazione del dente e altre alterazioni prima che si manifesti il dolore.
Le radiografie dei denti vengono utilizzate nelle seguenti aree:
- Riconoscere l'infiammazione nei denti vivi e morti (ad esempio, l'infiammazione della radice del dente).
- Diagnosi di parodontite e altre alterazioni dell'osso mascellare
- Rilevamento di carie (anche negli spazi, sotto le corone e le otturazioni)
- Rilevamento di crepe e fratture
- Individuazione di cisti e tumori
- Pianificazione di protesi
- Misurazione della lunghezza del dente e controllo dell'otturazione per i trattamenti canalari
- Pianificazione di interventi di chirurgia orale
- Controllo delle condizioni dei denti del giudizio
Cosa si vede nella radiografia?
Durante una radiografia, i denti vengono illuminati per un breve periodo di tempo da onde elettromagnetiche, note come raggi X. Questi raggi colpiscono poi una pellicola radiografica nel caso di radiografie analogiche e una lastra o un sensore nel caso di radiografie digitali. Questi raggi colpiscono poi una pellicola radiografica nel caso delle radiografie analogiche e una lastra o un sensore nel caso delle radiografie digitali, e riproducono i denti in tutta la loro lunghezza. Poiché i tessuti densi come le ossa e i denti lasciano passare solo pochi raggi, essi appaiono di colore chiaro sull'immagine radiografica. Più un'area dell'immagine è scura, più è radiotrasparente: l'aria, ad esempio, è nera.
Il dentista può rilevare infiammazioni, cavità, carie e altre alterazioni della sostanza del dente o della mascella sulla radiografia perché queste aree hanno un colore più scuro rispetto ai denti sani.
Le radiografie dal dentista sono pericolose?
Quando i raggi X penetrano nel corpo, trasferiscono energia ai tessuti, che possono essere danneggiati direttamente o attraverso processi successivi. Tuttavia, poiché il corpo umano dispone di forti meccanismi di protezione, questi danni possono essere riparati rapidamente. Diventa problematico solo se l'esposizione alle radiazioni è troppo elevata e il meccanismo di auto-riparazione non può più farcela o se i cambiamenti non riparati degenerano in cancro.
Le ricerche attuali indicano che la probabilità di questo tipo di danno aumenta proporzionalmente al dosaggio delle radiazioni. Maggiore è l'esposizione alle radiazioni, più alto è il rischio di cambiamenti potenzialmente dannosi. In uno studio statunitense del 2012, ad esempio, gli scienziati hanno scoperto che esami radiografici frequenti con una dose di radiazioni oggi non più utilizzata possono scatenare tumori cerebrali benigni (meningiomi). Tuttavia, i risultati di questo studio non sono un motivo di panico: Le normali radiografie nello studio dentistico utilizzano una dose molto più bassa rispetto ai casi studiati, quindi il rischio di danni è oggi minimo. Come ulteriore precauzione di sicurezza, i pazienti indossano un grembiule di piombo durante la radioterapia per proteggere gli organi.
Buono a sapersi:
Le restrizioni si applicano a molte procedure di esame per le persone con pacemaker, ma non alle radiografie dentali.
Classificazione dell'esposizione alle radiazioni
Tuttavia, le radiazioni radioattive non vengono prodotte solo dai raggi X. Anche noi siamo costantemente esposti alle radiazioni radioattive nella nostra vita quotidiana. Ecco alcuni confronti tratti dalle informazioni per i pazienti della Società Tedesca di Medicina Odontoiatrica, Orale e Maxillofacciale per aiutarvi a classificare l'esposizione alle radiazioni causate dai raggi X dentali:
Una piccola radiografia dei denti ha un'esposizione di circa 5μSv. In Germania, l'esposizione naturale alle radiazioni provenienti dallo spazio e dal suolo è di circa 2,1mSv. L'esposizione annuale nella vita di tutti i giorni è quindi circa 400 volte superiore all'esposizione di una radiografia. Una tomografia volumetrica digitale 3D, in cui il tubo radiogeno ruota intorno all'intera testa del paziente, comporta un'esposizione di circa 100μSv. Ciò equivale all'incirca all'esposizione alle radiazioni di un volo dalla Germania al Brasile e ritorno, ed è meno di un ventesimo dell'esposizione naturale annuale.
Con quale frequenza posso sottopormi a una radiografia dei denti dal dentista?
Nonostante la bassa esposizione alle radiazioni, i dentisti sono tenuti a ridurre il più possibile il rischio residuo e a evitare radiografie non necessarie. In concreto, ciò significa che il dentista deve decidere per ogni singolo caso se il beneficio della radiografia è maggiore del potenziale danno.
Tuttavia, non possiamo fornire informazioni generalizzate sulla frequenza, poiché gruppi di pazienti diversi richiedono trattamenti diversi. Ad esempio, chi ha una dentiera in bocca può avere bisogno di un aggiornamento annuale dell'immagine radiografica, mentre per i pazienti senza dentiera può essere sufficiente una radiografia ogni due anni o meno.
Le radiografie dal dentista sono pericolose durante la gravidanza?
Il rischio che le radiazioni raggiungano l'utero durante le radiografie dentali è molto basso, soprattutto se la paziente indossa un grembiule di piombo nella zona pelvica. Tuttavia, poiché il rischio residuo è minimo, i dentisti generalmente rimandano le radiografie a dopo il parto. L'embrione in crescita è particolarmente sensibile all'inizio della gravidanza, cioè nelle prime settimane. Se si desidera avere figli, è opportuno recarsi dal dentista prima di iniziare a pianificare la famiglia e fare le radiografie necessarie prima dell'impianto. In casi urgenti, tuttavia, è possibile effettuare radiografie dentali anche durante la gravidanza .
Le radiografie dal dentista sono sicure durante l'allattamento e non è necessario interrompere l'allattamento.
Formazione continua obbligatoria
Per garantire che i dentisti conoscano le attuali norme di sicurezza per i raggi X, devono frequentare un corso di radiologia almeno ogni cinque anni. Le norme per la garanzia di qualità delle radiografie sono particolarmente severe in Germania, Austria e Svizzera.
Quali tipi di radiografie sono disponibili dal dentista?
Non tutte le radiografie sono uguali. Esistono diverse procedure per l'acquisizione di immagini dei denti o della mascella. Ecco una panoramica:
Radiografia digitale vs. radiografia analogica
La differenza tra analogico e digitale nei raggi X è simile a quella della fotografia: proprio come una macchina fotografica analogica, un apparecchio radiografico analogico ha bisogno di una pellicola per l'immagine dei raggi. Nei raggi X digitali, invece, si utilizzano lastre o sensori di immagine. Questo ha il vantaggio che le immagini digitali hanno una qualità superiore e possono anche essere elaborate in seguito con un programma di elaborazione delle immagini. Ad esempio, l'odontoiatra può regolare la luminosità, aumentare i contrasti o ingrandire le aree più evidenti per poterle valutare meglio. Le immagini vengono salvate digitalmente in modo che il dentista possa visualizzarle direttamente sul monitor. Le immagini radiografiche digitali sono anche più facili da archiviare e da trasmettere.
Un altro vantaggio è che le radiografie digitali causano una quantità di radiazioni radioattive significativamente inferiore rispetto alle radiografie analogiche, perché i sensori e le lastre di imaging sono molto più sensibili delle pellicole radiografiche e quindi richiedono meno radiazioni. Le radiografie digitali producono fino al 90% in meno di esposizione alle radiazioni. Alcuni studi dentistici eseguono pertanto radiografie dentali senza grembiule di piombo . Tuttavia, vorremmo sottolineare che gli organismi di radioprotezione sono ancora favorevoli a che i pazienti indossino un grembiule di piombo per proteggersi.
La maggior parte degli studi dentistici nei paesi di lingua tedesca è passata alle radiografie digitali.
Le tecniche radiografiche in sintesi
Con le radiografie analogiche e digitali è possibile fotografare singoli denti o l'intera dentatura.
Radiografia intraorale
Per radiografia intraorale si intende che il paziente ha in bocca la lastra o la pellicola radiografica e la tiene in posizione mordendola leggermente. Questa tecnica viene utilizzata soprattutto quando è necessario esaminare in modo specifico singoli denti, ad esempio perché si sospetta un'infiammazione della radice del dente o una carie negli spazi tra i denti.
Buono a sapersi:
Per sapere cos'è esattamente la carie e come trattare i denti colpiti, consultate il nostro articolo:
Radiografia panoramica
Le radiografie panoramiche (termine tecnico: ortopantomografia) sono utilizzate per ottenere una panoramica dell'intera cavità orale al fine di rilevare anomalie come infiammazioni radicolari, tumori e ascessi o per visualizzare la posizione dei denti del giudizio non ancora erotti. A differenza delle radiografie intraorali, la pellicola o il sensore si trovano all'esterno della bocca. Una speciale macchina a raggi X gira completamente intorno alla testa del paziente.
Tomografia volumetrica digitale (radiografia 3D)
La tomografia digitale volumetrica (DVT) offre una panoramica ancora migliore, poiché visualizza l'intera regione orale e maxillo-facciale in tre dimensioni. Per questo motivo è nota anche come "radiografia 3D". Funziona come segue: Il dispositivo si muove intorno alla testa del paziente, generando circa 200-600 immagini fluoroscopiche, che vengono combinate in un volume in un processo di elaborazione. In questo modo si ottiene un'immagine 3D dettagliata. I vantaggi sono che i dentisti possono determinare il volume e la qualità dell'osso e utilizzare queste informazioni per pianificare gli impianti. Tuttavia, le radiografie 3D non sono necessarie per la diagnosi delle malattie .
Buono a sapersi:
Cosa sono esattamente gli impianti e quali sono le alternative? Scoprite tutto quello che c'è da sapere sulle protesi dentarie nel nostro articolo:
FAQ: Domande frequenti sulle radiografie dal dentista
Dovrò pagare per una radiografia dentale?
Le assicurazioni sanitarie pubbliche e private coprono generalmente i costi delle radiografie analogiche e digitali. Fa eccezione la tomografia volumetrica digitale 3D, che non è coperta dall'assicurazione sanitaria obbligatoria in Germania e Svizzera . Di solito deve essere pagata dai pazienti con assicurazione sanitaria obbligatoria. I costi sono compresi tra 150 e 250 euro.
Posso richiedere una radiografia al dentista?
Se avete cambiato dentista e il vostro vecchio dentista ha ancora fatto una radiografia, avete il diritto di chiedere che la radiografia venga consegnata al vostro nuovo dentista. Anche la vostra assicurazione sanitaria può richiedere la radiografia come prova del trattamento previsto. Il nuovo dentista può anche richiedere la radiografia direttamente al dentista precedente. In base alla legge sulla protezione dei dati, non è necessario il consenso del paziente.
Per quanto tempo devono essere conservate le immagini radiografiche?
Il periodo di conservazione delle radiografie degli adulti è di dieci anni per i dentisti. Le radiografie dei minori devono essere conservate fino al compimento del 28° anno di età.
Quali misure igieniche esistono per le radiografie dal dentista?
Le parti dell'apparecchio a raggi X toccate dal paziente devono essere disinfettate dopo ogni utilizzo. Questo vale in particolare per le pellicole radiografiche e i sensori che i pazienti mettono in bocca.
Posso rifiutare le radiografie dal dentista?
Se l'unica opzione per voi è una visita dal dentista senza radiografie, avete anche il diritto di chiedere criticamente o addirittura rifiutare la radiografia. Tuttavia, dovete essere consapevoli delle conseguenze: Senza una radiografia, il dentista potrebbe non essere in grado di fare la diagnosi corretta in caso di disturbi e di riconoscere precocemente le anomalie.
Fonti
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Claus, Elizabeth et al: Dental X-Rays and Risk of Meningioma,, in: Cancer. 2012.
Dentlounge: tomografia digitale volumetrica (DVT).
DentNet: Radiografia digitale - basse radiazioni, molti vantaggi
Società tedesca di medicina dentale, orale e maxillo-facciale (DGZMK): radiografie dal dentista.
Hajtó, Jan : : I raggi X dal dentista - i fatti,, su: hajdo.de.
Interessenverband Zahnärztlicher Verbände in Deutschland IGZ e.V.: Das zahnärztliche Röntgen.
Istituto statale per la sicurezza e la salute sul lavoro della Renania Settentrionale-Vestfalia: IÈ corretto affermare che non è necessario un grembiule di piombo per proteggere i pazienti in odontoiatria durante l'esecuzione di radiografie bitewing con tecnologia digitale a raggi X?
Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg: FAQ Legge generale.
Malitte, Hans-Joachim et al.: .: Strahlenschutz in der ZfP für Deutschland, Österreich und die Schweiz -Gemeinsamkeiten und Unterschiede, su: ndt.net.
Medtronic: Vivere con un pacemaker..
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Rahimian, Neda: Radiografie dal dentista, su: fitdentist.de.
Rheia, Nicola: Gestione dell'igiene nello studio dentistico, on: zmk-aktuell.de.
Rottke, Dennis: Tomografia volumetrica digitale: quello che c'è da sapere, su: zmk-aktuell.de.
Süddeutsche Zeitung: Raggi X in bocca: non più dello stretto necessario.
Swissmom: Visitate il dentista se volete avere figli.
Dentists at Löwenplatz: radiografia 3D (DVT) a Zurigo.
Dente del futuro: radiografie digitali dal dentista.
Tutti i siti web sono stati consultati l'ultima volta il 27/10/2023.
