Cura dei denti durante la gravidanza

Perché la gravidanza ha un impatto sulla salute dentale?

È risaputo che durante la gravidanza possono verificarsi disturbi di ogni tipo: Molte donne incinte devono fare i conti con le nausee mattutine, i piedi gonfi o gli sbalzi d'umore. È meno noto che la gravidanza può influire anche sulla salute orale e dentale. Fino all'80% delle donne incinte soffre di problemi alle gengive. Ma perché la gravidanza influisce sulla salute orale?

Cambiamento ormonale

I cambiamenti ormonali durante la gravidanza fanno sì che il tessuto connettivo di tutto il corpo si allenti per consentire al bambino di crescere. Questo cambiamento rende anche le gengive più sciolte, in modo che i batteri possano penetrare con particolare facilità. Gli ormoni della gravidanza influiscono anche sulla formazione della placca dentale.

Più sangue nel corpo  

Durante la gravidanza, il corpo ha una quantità di sangue superiore del 30-40% rispetto al normale per fornire ossigeno al bambino. Questo aumenta anche la pressione sanguigna e può rendere particolarmente facile il sanguinamento delle gengive.

Sistema immunitario attivo

A rigore, il bambino nel grembo della madre è un corpo estraneo perché contiene cellule ereditarie del padre e della madre. Per evitare che il corpo rigetti il bambino, il sistema immunitario deve costruire una tolleranza alle cellule estranee. Poiché il sistema immunitario è impegnato in questo importante compito, sono disponibili meno risorse per la difesa immunitaria e i batteri hanno vita più facile.

Basso valore del pH della saliva

Durante la gravidanza, il valore del pH della saliva diminuisce, rendendola più acida. Di conseguenza, non è più in grado di proteggere adeguatamente i denti dai batteri.

Mal di denti, gengivite & co.: possibili problemi dentali in gravidanza

Tutti i cambiamenti descritti durante la gravidanza - i cambiamenti ormonali, l'aumento del volume del sangue, il sistema immunitario impegnato e l'abbassamento del valore del pH - costituiscono un ambiente di crescita ideale per i batteri. Le donne incinte sono quindi particolarmente soggette a gengiviti, carie e mal di denti. Proprio per questo motivo, è particolarmente importante prestare attenzione a una cura dentale accurata durante la gravidanza.

Vediamo più da vicino i possibili problemi dentali:

Infiammazione gengivale e parodontite

Fino all'80% delle donne in gravidanza soffre di gengivite o di altri problemi gengivali. Per questo esiste anche un nome: Gengivite gravidica. Le gengive si infiammano con particolare facilità perché il tessuto è gonfio a causa dei cambiamenti ormonali e non è più vicino al dente come al solito. Ciò significa che i batteri della placca possono facilmente penetrare nelle gengive, moltiplicarsi e causare l'infiammazione. Il primo segno tipico di infiammazione gengivale è il sanguinamento delle gengive. La gravità dei sintomi varia da donna a donna: alcune donne sperimentano solo un leggero sanguinamento delle gengive su singoli denti, mentre altre donne possono sperimentare un forte sanguinamento su tutti i denti anche se li toccano leggermente. In rari casi possono verificarsi anche escrescenze gengivali.

Se la gengivite non viene trattata e i batteri continuano a diffondersi indisturbati, può evolvere in parodontite: L'intero parodonto si infiamma, le gengive e l'osso mascellare si ritirano e si formano tasche gengivali in cui i batteri possono insediarsi. Nello stadio avanzato, i colli dei denti sono esposti a causa del ritiro delle gengive e i denti possono allentarsi e, nel peggiore dei casi, addirittura cadere.

Aumento del rischio di nascite premature con parodontite

Se siete incinte, dovete assolutamente farvi curare la parodontite. Questa malattia infettiva batterica aumenta di sette volte il rischio di parto prematuro. I batteri infiammatori possono entrare nel flusso sanguigno e causare un parto prematuro. Diversi studi hanno dimostrato che le donne con denti sani hanno un rischio molto basso di parto prematuro, mentre le donne che hanno avuto un parto prematuro soffrivano prevalentemente di gravi malattie gengivali e avevano una percentuale maggiore di prodotti di difesa dell'organismo nel sangue.  

È quindi ancora più importante prendersi cura dei denti durante la gravidanza e curare le infiammazioni gengivali per evitare che si sviluppi la parodontite.

Carie

La carie si verifica quando i batteri della placca metabolizzano lo zucchero in acido e questo acido attacca lo smalto dei denti. Poiché la funzione protettiva della saliva è ridotta a causa del valore più basso del pH e le donne incinte sono più sensibili alla placca dentale, il rischio di carie è più alto del solito durante la gravidanza. Inoltre, le donne incinte hanno spesso voglia di cibi dolci o acidi. Sia che l'acido provenga direttamente dal succo d'arancia o dalla limonata, sia che il cioccolato debba essere prima metabolizzato in acido, questi alimenti mettono in pericolo la salute dei denti e aumentano il rischio di carie.

Mal di denti dovuto a nausea mattutina

Anche il vomito frequente, che si verifica in molte donne, soprattutto nei primi mesi di gravidanza, può danneggiare lo smalto dei denti. Se i denti entrano frequentemente in contatto con i succhi gastrici, possono essere danneggiati. Da un lato aumenta il rischio di carie, dall'altro i denti possono diventare improvvisamente sensibili al dolore. Se lo smalto è danneggiato, i tratti nervosi dello strato sottostante, la dentina, possono essere esposti. Questo può portare a un mal di denti pungente, soprattutto a contatto con cibi dolci, acidi, freddi o caldi. Nel peggiore dei casi, i denti già danneggiati possono anche rompersi.

Nel nostro articolo troverete i consigli per il trattamento dei denti sensibili:

Cosa si può fare per i denti sensibili?

Perdita dei denti

Un tempo si diceva: "Ogni bambino costa un dente". Si credeva che i minerali necessari per la costruzione dei denti e delle ossa del bambino venissero presi dai denti e dalle ossa della madre. Questa supposizione è stata poi smentita. Oggi sappiamo che il bambino assorbe tutti i nutrienti dal cibo della madre. Tuttavia, c'è un fondo di verità in questa affermazione. In uno studio, scienziati tedeschi e olandesi hanno scoperto che esiste una correlazione tra la salute dentale delle madri e il numero di figli che hanno messo al mondo. Le madri ultracinquantenni con tre figli hanno in media quattro denti in meno in bocca rispetto alle madri con soli due figli. Questa correlazione non esiste per i padri.

I ricercatori sospettano che, oltre alle condizioni sfavorevoli durante la gravidanza già descritte, anche altre ragioni possano giocare un ruolo: ad esempio, alcune donne possono ritardare i trattamenti necessari per mancanza di denaro o di tempo.

Trattamenti dentali in gravidanza

Per mantenere i denti il più possibile sani durante la gravidanza, è necessario sottoporsi alla profilassi dentale e alla visita di un dentista. In questa sezione scoprirete quando è il momento giusto per fare una visita e quali trattamenti possono essere eseguiti anche durante la gravidanza.

Quando è opportuno recarsi dal dentista durante la gravidanza?

L'ideale sarebbe che le donne che desiderano avere figli si recassero dal dentista prima della gravidanza e gli comunicassero la loro intenzione di rimanere incinta, in modo da poter mettere in ordine la loro salute dentale in anticipo. In questo modo, i trattamenti necessari possono essere già completati, in modo da non ostacolare una gravidanza sana.

Se la gravidanza è già in corso, è necessario rivolgersi a un dentista il prima possibile. Un consulto sulla salute orale è consigliato anche dalla clinica prenatale. È meglio recarsi dal dentista all'inizio della gravidanza e informarlo della gravidanza. Il dentista può anche verificare se ci sono problemi dentali da curare. Si consiglia di fissare un altro appuntamento per una visita nel secondo trimestre.

Inoltre, in caso di mal di denti al di fuori degli appuntamenti di controllo, è sempre consigliabile recarsi dal dentista e farsi controllare i denti per precauzione.

Qual è il trimestre migliore per le cure dentistiche?

In genere i dentisti sconsigliano di sottoporsi a cure dentali nel primo e nel terzo trimestre, perché possono disturbare la formazione degli organi del bambino nel primo trimestre e lo stress può causare un parto prematuro nel terzo trimestre. Per questo motivo, le cure dentistiche necessarie vengono solitamente eseguite nel secondo trimestre. Tuttavia, questo vale solo per i trattamenti minori o strettamente necessari. I trattamenti invasivi complessi vengono di solito rimandati a dopo il parto, se possibile. Il dentista valuta attentamente i benefici e i rischi di ogni misura di trattamento.

Tuttavia, i controlli sono utili sia nel primo che nel terzo trimestre. In occasione di una visita odontoiatrica nel terzo trimestre, riceverete consigli utili per il periodo successivo al parto e anche per la cura dei denti dei neonati.

Quali misure terapeutiche possono essere eseguite durante la gravidanza?  

I seguenti trattamenti possono essere eseguiti senza problemi durante la gravidanza:

Pulizia professionale dei denti

Per quanto ci si possa lavare accuratamente i denti, è assolutamente impossibile raggiungere ogni angolo. Durante una pulizia dentale professionale, la placca e il tartaro - e i batteri presenti - vengono accuratamente rimossi. Gli esperti raccomandano una o due pulizie dentali professionali a gravidanza per ridurre il rischio di infiammazione gengivale, parodontite e carie.

Se dopo la pulizia dei denti si avverte dolore o sensibilità, non c'è da preoccuparsi. Di solito questi sintomi si attenuano rapidamente. La pulizia professionale dei denti non è pericolosa durante la gravidanza ed è sicura anche durante l'allattamento.

Trattamento della parodontite

Se una visita odontoiatrica rivela che si soffre di pardonotite, questa deve essere trattata durante la gravidanza per ridurre il rischio di parto prematuro.

Trattamento della carie acuta in gravidanza

Le carie evidenti che causano dolore possono essere trattate anche durante la gravidanza. Tuttavia, da luglio 2018 le otturazioni in amalgama non possono più essere utilizzate nelle donne in gravidanza nell'UE perché contengono mercurio e la loro compatibilità è controversa. In questo caso, la cassa malattia pubblica paga un'otturazione in plastica. Nel caso di carie lievi che non causano dolore, il trattamento può anche essere rimandato a dopo il parto. In questo caso, il dentista valuterà i benefici e i rischi.

Anestesia locale

Se durante la gravidanza si rende necessario un trattamento odontoiatrico, non è necessario sopportarlo con dolore. L'anestesia locale è possibile anche durante la gravidanza. Non è dimostrato che l'anestesia locale possa essere dannosa per il bambino. Tuttavia, è necessario consultare il ginecologo per precauzione.

Quali trattamenti devono essere evitati durante la gravidanza?

Le procedure invasive gravi, come le estrazioni dei denti o i trattamenti canalari, dovrebbero essere evitate durante la gravidanza. Tuttavia, tali procedure possono essere necessarie perché la madre soffrirebbe altrimenti di un forte mal di denti. In questo caso, i trattamenti vengono solitamente eseguiti nel secondo trimestre.

Si consiglia di evitare anche i seguenti trattamenti:

Diagnostica a raggi X

Anche se l'esposizione alle radiazioni durante le radiografie dentali è molto bassa, le donne in gravidanza non devono essere sottoposte a radiografie. Questo vale soprattutto per i primi tre mesi.

Farmaci

L'assunzione di farmaci può avere effetti negativi sullo sviluppo del bambino. Alcuni antibiotici, ad esempio, possono scolorire i denti. In alcune circostanze, gli antidolorifici possono causare danni ai reni o occlusioni vascolari nel cuore del nascituro. È quindi molto importante informare il dentista della propria gravidanza e consultare il ginecologo prima di assumere qualsiasi farmaco.

Importante: se vi state sottoponendo a un trattamento odontoiatrico, il dentista deve sapere che siete incinte, in modo da poter usare il risciacquo giusto durante il trattamento: I disinfettanti con clorexidina sono sicuri durante la gravidanza. Tuttavia, i risciacqui con iodio o neomicina dovrebbero essere evitati. Troppo iodio può avere un effetto negativo sulla funzione tiroidea del bambino.

Sbiancamento dei denti

Non è ancora chiaro se lo sbiancamento professionale dei denti possa danneggiare o meno il nascituro. È quindi meglio non sbiancare i denti durante la gravidanza.

Durante la gravidanza, inoltre, bisogna assolutamente evitare rimedi casalinghi come lavarsi i denti con sale, lievito in polvere o succo di limone. Questi metodi danneggiano ulteriormente lo smalto dei denti, già molto sollecitato durante la gravidanza. Si dovrebbe anche evitare di usare rimedi casalinghi per alleviare il mal di denti durante la gravidanza. Anche se la salvia e i chiodi di garofano possono aiutare a contrastare l'infiammazione e il dolore, non sono sicuri da usare durante la gravidanza perché possono innescare un travaglio prematuro.

10 consigli per una corretta cura dei denti durante la gravidanza

Come già sapete, una corretta cura dei denti è incredibilmente importante durante la gravidanza. Ma come si presenta esattamente? E a cosa bisogna prestare particolare attenzione durante la gravidanza? Abbiamo dieci consigli per voi:

1. Lavarsi accuratamente i denti due volte al giorno

Una corretta routine di cura dentale durante la gravidanza comprende sicuramente lo spazzolamento dei denti, almeno due volte al giorno con uno spazzolino morbido e almeno una volta al giorno con uno spazzolino interdentale. L'ideale sarebbe farlo la mattina dopo la colazione e la sera prima di andare a letto. Lavarsi i denti la sera è particolarmente importante: di notte i batteri hanno vita ancora più facile perché la produzione di saliva è ridotta. Se si spazzola accuratamente la placca prima di andare a letto, si riduce al minimo il rischio di carie e gengivite.

E qual è esattamente la tecnica giusta? Ve lo spieghiamo passo dopo passo nella nostra guida definitiva per lavarsi i denti correttamente:

Istruzioni: lavarsi i denti

2. Pulire gli spazi interdentali una volta al giorno

Gli spazi interdentali stretti sono impossibili da raggiungere con uno spazzolino normale. Sono quindi il terreno di coltura ideale per i batteri e spesso il punto di partenza per carie e gengiviti. Per evitare questo problema, è necessario spazzolare gli spazi tra i denti una volta al giorno con gli spazzolini interdentali.

Per sapere esattamente come fare, consultate le nostre istruzioni:

Istruzioni: pulire correttamente gli spazi interdentali

Importante: se dopo il primo utilizzo dello scovolino interdentale si nota la presenza di sangue sulle gengive, non c'è da preoccuparsi. Avete scoperto un'infiammazione e dovete continuare a pulire gli spazi interdentali ogni giorno. L'infiammazione scomparirà entro sette giorni.

3. Apporto di fluoro ai denti

Il fluoro indurisce lo smalto dei denti e protegge dalla carie. Per la cura dei denti durante la gravidanza è quindi consigliabile utilizzare un dentifricio contenente fluoro. Poiché lo smalto dei denti è esposto a uno stress maggiore del solito a causa del valore di pH più basso e del vomito frequente, è possibile utilizzare un gel al fluoro una volta alla settimana.

Si sconsiglia l'uso regolare di un collutorio disinfettante con fluoro perché altera la flora orale. Tuttavia, in caso di infiammazione gengivale acuta, può essere utile utilizzare un collutorio antibatterico con clorexidina (ad esempio, la gamma di collutori Perio plus di Curaprox). Chiedete consiglio al vostro dentista.

Circolano continuamente voci sulla nocività del fluoro. Non lasciatevi scoraggiare. La quantità di fluoro utilizzata nei prodotti per la cura dei denti è completamente innocua ed estremamente efficace nella lotta contro la carie. Se volete saperne di più su questo argomento, vi invitiamo a leggere il nostro articolo:

Dentifricio contenente fluoro: è dannoso?

4. Utilizzare uno spazzolino morbido

Sapevate che gli spazzolini morbidi puliscono i denti molto più accuratamente e meglio di quelli duri? Sono anche molto più delicati per le gengive, e questo è particolarmente importante durante la gravidanza. Durante la gravidanza, infatti, le gengive sono esposte a molti fattori. Uno spazzolino troppo duro non deve necessariamente causare il sanguinamento delle gengive.

Si consiglia inoltre di spazzolare i denti con uno spazzolino morbido dopo la gravidanza.

5. Sciacquare la bocca dopo l'acido e spazzolare successivamente

È già noto che i succhi gastrici sono dannosi per i denti. Se soffrite di nausee mattutine, dopo il vomito dovreste sciacquare la bocca con acqua e aspettare almeno mezz'ora prima di lavarvi i denti. Altrimenti, si rischia di erodere ulteriormente lo smalto danneggiato dei denti. Lo stesso vale anche se avete mangiato qualcosa di dolce o acido!

6. Spazzolare con uno spazzolino per bambini in caso di nausea.

Molte donne hanno difficoltà a lavarsi i denti al mattino perché lo spazzolino provoca nausea in bocca. Se questo è il vostro caso, provate uno spazzolino per bambini con una testina più piccola, ad esempio il CS smart di Curaprox.

7. Andare dal dentista almeno due volte

Prendete un appuntamento con il vostro dentista per farvi controllare la bocca all'inizio della gravidanza o, meglio ancora, mentre state ancora cercando di concepire. È meglio fissare il secondo appuntamento nel secondo trimestre, perché in questo periodo è possibile effettuare trattamenti. Potete anche fare un altro controllo nel terzo trimestre e ricevere consigli per il periodo successivo al parto.

8. Effettuare una o due volte la pulizia professionale dei denti

Per mantenere i denti sani durante la gravidanza, è necessario sottoporli a una pulizia professionale una o due volte. I professionisti del settore dentale possono utilizzare attrezzature speciali per rimuovere la placca e il tartaro - placca indurita - in modo particolarmente accurato. Inoltre, alla fine della pulizia dentale professionale viene solitamente applicata una vernice al fluoro come ulteriore strato protettivo.

9. Prestare attenzione a una dieta sana

La voglia di cibi dolci, aspri e salati è normale durante la gravidanza, ma aumenta il rischio di carie. Invece di fare spuntini o di bere bevande dolci tutto il giorno, dovreste concedervi un dessert dolce o qualche pezzo di cioccolato una volta durante il pasto principale. In questo modo i denti vengono attaccati solo una volta e non continuamente. A causa del cambiamento del valore del pH della saliva, la formazione della placca aumenta durante la gravidanza, soprattutto a causa di alimenti zuccherati e ricchi di carboidrati come pane, pasta e patatine.

Se volete fare qualcosa per la vostra salute dentale, dovreste mangiare molta frutta e verdura, preferibilmente cruda. Questo perché una masticazione forte e prolungata aiuta a rafforzare le gengive.

10. Masticare gomme da masticare senza zucchero con xilitolo

Contrariamente alla voglia di dolce, salato o acido, masticare una gomma senza zucchero non è dannoso, ma utile. La masticazione stimola il flusso di saliva e aiuta a combattere la secchezza delle fauci , mentre lo xilitolo, un sostituto naturale dello zucchero, protegge anche dalla carie.