Infiammazione della radice del dente: Tutto sui sintomi e sul trattamento della pulpite

Definizione: cos'è l'infiammazione della radice del dente? 

Per capire cosa sia esattamente l'infiammazione del canale radicolare, dobbiamo innanzitutto osservare la struttura del dente: La parte visibile del dente è la corona, al di sotto della quale si trova il collo del dente nel passaggio verso la gengiva. Il dente è saldamente ancorato all'osso mascellare grazie alle radici. Il dente è inoltre costituito da diversi strati: Lo strato più esterno è lo smalto, la sostanza più dura del corpo umano che protegge l'interno del dente. Al di sotto di questo si trova la dentina, nota anche come dentina. La polpa, costituita da nervi e vasi sanguigni, è nascosta in profondità nel dente.

Che cos'è la pulpite?

A rigore, il termine "infiammazione della radice del dente" è fuorviante perché si potrebbe pensare che si tratti esclusivamente di un'infiammazione della parte non visibile del dente, cioè la radice. In realtà, gli esperti medici parlano di "infiammazione della polpa" (termine tecnico pulpite) e non di infiammazione della radice del dente. La pulpite si verifica quando i batteri si fanno strada all'interno del dente e scatenano un'infiammazione nella polpa, che può poi diffondersi attraverso i cosiddetti canali radicolari fino alla radice del dente. Il motivo del forte dolore causato dall'infiammazione all'interno del dente è che i nervi sono direttamente interessati. Se l'infiammazione non viene curata, nel peggiore dei casi il nervo e quindi il dente moriranno.

L'infiammazione della radice del dente viene anche chiamata colloquialmente infiammazione della radice o infiammazione del nervo dentale o semplicemente infiammazione del dente.

Cause: Come si sviluppa l'infiammazione delle radici dei denti?

La causa più comune di infiammazione dentale è la carie: se la carie non viene curata tempestivamente, i batteri penetrano attraverso lo smalto e la dentina fino all'interno del dente, dove attaccano la polpa. L'organismo reagisce con un'infiammazione per respingere l'attacco batterico. 

Tuttavia, l'infiammazione della radice del dente può verificarsi anche senza carie. Anche la parodontite può essere la causa dell'infiammazione della radice: Ciò che inizia come un'innocua infiammazione delle gengive può trasformarsi in un'infiammazione del parodonto. Si formano tasche gengivali in cui i batteri possono accumularsi sulla giunzione tra gengiva e dente. Allo stesso tempo, le gengive si ritirano, lasciando esposti i colli dei denti. Poiché questa parte del dente non è protetta dallo smalto, i batteri hanno vita facile e possono diffondersi fino alla radice del dente.

Altre cause di infiammazione della radice del dente

Altri motivi sono meno frequentemente responsabili dell'infiammazione della radice del dente. Queste includono, ad esempio

• Otturazioni che perdono
• Incrinatura del dente
• Dente rotto (ad esempio in seguito a un incidente)
• Digrignamento dei denti
• Irritazione dovuta all'eruzione angolare dei denti del giudizio

Sintomi: Quali sono i segni dell'infiammazione della radice del dente? 

L'infiammazione della radice del dente inizia gradualmente: i soggetti colpiti presentano inizialmente denti sensibili alla pressione e al dolore, segnalati da un dolore acuto quando si morde una mela o si mangiano cibi e bevande caldi o freddi. Nelle fasi iniziali, i pazienti sono ancora in grado di indicare esattamente il punto in cui inizia il dolore. 

Dolore causato dall'infiammazione della radice del dente

Non appena l'infiammazione si diffonde ulteriormente, compare il sintomo principale: un mal di denti molto forte e pulsante. In caso di infiammazione radicolare avanzata, il mal di denti può estendersi anche ad altre zone della mascella, tanto che le persone colpite non sanno più dire esattamente da dove proviene il dolore. Se l'infiammazione della radice del dente non viene curata, prima o poi raggiungerà l'osso mascellare e causerà l'infiammazione del tessuto intorno al dente e all'osso. In questo caso, si può sviluppare un ascesso molto doloroso, che può anche causare un gonfiore, noto come "guancia grassa". 

Sintomi di infiammazione radicolare delle gengive

L'infiammazione radicolare lascia il segno anche sulle gengive: all'inizio è facile che le gengive sanguinino quando ci si lava i denti, perché sono irritate. L'infestazione batterica fa sì che le gengive si ritirino ulteriormente e si formino le cosiddette tasche gengivali. In questo caso, in caso di infiammazione della radice del dente, possono essere secreti pus o secrezioni, che portano a uno sgradevole alito cattivo.

Nessun motivo per essere felici: brusca cessazione del dolore

Quando il forte dolore cessa improvvisamente, i pazienti si sentono inizialmente sollevati. In realtà, però, la brusca cessazione del dolore è tutt'altro che una buona notizia: il nervo è talmente danneggiato che non trasmette più segnali di dolore al cervello. In altre parole, il dente è morto. Tuttavia, è necessario iniziare immediatamente il trattamento per preservare il dente. Il dente morto è ancora infiammato. Se l'infiammazione non viene rimossa, continuerà a diffondersi. Se il dente non può più essere salvato, deve essere estratto. Infatti, l'infiammazione della radice del dente in combinazione con la parodontite è la causa più comune di perdita dei denti in età adulta.

L'infiammazione della radice del dente può verificarsi anche senza dolore se il nervo è già gravemente danneggiato. In questo caso c'è il rischio che l'infiammazione della radice del dente diventi cronica e continui a diffondersi indisturbata. In questo caso, una mandibola gonfia e linfonodi ingrossati sono spesso la prima indicazione.

Quali effetti ha l'infiammazione della radice del dente sul resto del corpo?

Purtroppo l'infiammazione della mascella non si limita alla zona della mandibola. È ormai scientificamente confermato che i problemi ai denti possono scatenare tutta una serie di gravi malattie. Un'infiammazione non riconosciuta nella bocca, come un'infiammazione della radice del dente, una parodontite o una carie (o una combinazione di queste malattie) fa sì che i batteri si accumulino nel tessuto nervoso morto ed entrino nel flusso sanguigno. Attraverso il flusso sanguigno, i batteri possono scatenare varie malattie in tutto il corpo, dalle malattie mentali all'aumento del rischio di infarto, fino all'aumento del rischio di nascite premature.

Diagnosi: quando rivolgersi al medico per l'infiammazione del canale radicolare?

Nel caso dell'infiammazione della radice del dente, quanto prima viene riconosciuta e trattata, tanto meglio può guarire. Se l'infiammazione radicolare viene individuata precocemente, può essere trattata senza danneggiare la polpa dentale. Se si aspetta troppo a lungo, nel peggiore dei casi si potrebbe dover dire addio al dente.

È quindi necessario fissare un appuntamento con il dentista al primo segno di infiammazione del canale radicolare. Il dentista esaminerà accuratamente l'area interessata e di solito eseguirà un test di battitura per vedere a che punto è l'infiammazione. Con un test di vitalità, il dentista può determinare se il nervo del dente è ancora vivo o è già morto. Nello specifico, ciò significa che il dentista applica uno stimolo freddo sul dente o esegue una perforazione di prova. Se non provoca alcun dolore, il nervo è già morto.

Per valutare l'entità dell'infiammazione si possono utilizzare anche procedure di imaging come radiografie, tomografia computerizzata o tomografia volumetrica 3D.

Trattamento: cosa fare in caso di infiammazione della radice del dente?

Il trattamento di una radice infiammata dipende dal grado di avanzamento dell'infiammazione. In termini tecnici, si distingue tra pulpite reversibile (reversibile) e pulpite irreversibile. Quest'ultima non è più reversibile perché la polpa è già stata danneggiata troppo gravemente.

Trattamento dell'infiammazione reversibile del canale radicolare

Se l'infiammazione radicolare è reversibile, spesso può essere trattata e curata relativamente bene. Poiché l'infiammazione è limitata, il dentista può facilmente identificare ed eliminare la causa dell'infiammazione. La carie che ha raggiunto la polpa è spesso la causa di un'infiammazione radicolare reversibile. In questo caso, il dentista rimuove i batteri e tratta l'area interessata prima con una medicazione e poi con un'otturazione. L'infiammazione radicolare di solito si ritira completamente.

Trattamento dell'infiammazione irreversibile del canale radicolare: Trattamento del canale radicolare

Il trattamento dell'infiammazione irreversibile della radice del dente è più complicato: Se la polpa dentale è danneggiata in modo irreversibile, il dentista di solito deve ricorrere al trattamento canalare. Il dente viene trapanato in anestesia locale e la polpa viene completamente rimossa per eliminare completamente l'infiammazione. I canali radicolari devono essere puliti con lime speciali e molto sottili. L'interno del dente viene poi risciacquato con una soluzione disinfettante.

Per impedire l'ingresso di nuovi batteri, l'interno "vuoto" del dente viene riempito strettamente con una gomma naturale. Tuttavia, bisogna prima assicurarsi che l'infiammazione sia stata completamente rimossa. Per questo motivo, il trattamento canalare viene spesso eseguito in più sedute. Tra una seduta e l'altra, i pazienti indossano un inserto contenente un farmaco antibatterico. Nei casi più gravi, possono essere utilizzati anche antibiotici. 

Resezione dell'apice radicale

Se un dente trattato con un canale radicolare si infiamma di nuovo, cosa che può accadere anche anni dopo il trattamento canalare, la resezione della punta della radice è una possibile forma di trattamento. Si tratta di una procedura chirurgica in cui il dentista rimuove la parte infiammata della radice del dente dall'esterno. Poiché questa procedura non può essere eseguita attraverso il dente, il dentista deve prima penetrare nelle gengive e nell'osso mascellare per raggiungere la punta della radice. 

Estrazione del dente

In caso di infiammazione irreversibile della radice del dente, oltre al trattamento canalare, esiste anche la possibilità di estrarre il dente e di inserire una protesi dentale, ad esempio sotto forma di impianto. 

Farmaci: Cosa aiuta in caso di infiammazione della radice del dente?

È possibile assumere un antidolorifico da banco, come il paracetamolo o l'ibuprofene, per alleviare il dolore intenso e ridurre i tempi di attesa per la visita dal dentista. Sebbene l'ibuprofene sia un antinfiammatorio, non tratta la causa dell'infiammazione radicolare. Pertanto, non bisogna affidarsi a una cura automatica con antidolorifici, ma recarsi dal dentista.

Dopo aver trattato l'infezione del canale radicolare, il dentista può prescrivere l'uso di un collutorio antibatterico con clorexidina. Seguire le istruzioni del dentista.

Prevenzione: Come posso prevenire l'infiammazione del canale radicolare?

Sapete già che l'infiammazione della radice del dente è una questione seria perché, nel peggiore dei casi, può portare alla perdita del dente o a gravi malattie in tutto il corpo. Quindi è meglio che non si verifichino. Un'adeguata cura dei denti è il punto di partenza e di arrivo. Dopo tutto, l'infiammazione delle radici dei denti è causata dai batteri, che naturalmente si moltiplicano molto più facilmente in caso di scarsa igiene dentale. Abbiamo raccolto per voi alcuni consigli su come prendersi cura dei denti in modo corretto e ridurre al minimo il rischio di infiammazione dentale.

1. Andare dal dentista regolarmente e subito in caso di dolore

Se il vostro dentista controlla regolarmente la vostra bocca, la probabilità di carie gravi e parodontiti profonde è significativamente più bassa rispetto a chi ha evitato lo studio dentistico per anni. Il dentista è in grado di riconoscere precocemente le malattie dentali e di intervenire tempestivamente per evitare che peggiorino, se ci si presenta agli appuntamenti di controllo raccomandati. L'ideale sarebbe sottoporsi a una pulizia professionale dei denti una o due volte l'anno per rimuovere il tartaro, dove i batteri si sentono particolarmente a casa.

In caso di mal di denti, è bene fissare un appuntamento con il dentista il prima possibile e non aspettare qualche settimana. Più si aspetta, più è probabile che il trattamento sia fastidioso.

2. Prestare attenzione a una dieta sana

I batteri amano lo zucchero. Ecco perché impariamo fin da piccoli che i dolci fanno male ai denti. Se riducete al minimo la quantità di zucchero nella vostra dieta, i vostri denti saranno felici e soffrirete meno spesso di afte radicolari. Consiglio dell'esperto: invece di fare spuntini a piccole porzioni più volte al giorno, dovreste ridurre al minimo la voglia di dolci e mangiare un dessert dolce dopo un pasto principale. In questo modo, i denti saranno attaccati dallo zucchero solo una volta. Lo stesso vale anche per le bevande dolci: invece di bere tanti piccoli sorsi per un lungo periodo di tempo, è meglio per i denti bere rapidamente un bicchiere di succo o di limonata.

3. Lavarsi bene i denti

Ultimo ma non meno importante: Il fattore più importante per evitare problemi dentali come l'infiammazione delle radici dei denti è lo spazzolamento regolare e accurato due volte al giorno. L'ideale sarebbe lavarsi i denti dopo colazione e prima di andare a letto per circa tre minuti con uno spazzolino morbido (ad esempio il CS 5460 di Curaprox). Una volta al giorno, è necessario pulire anche gli spazi tra i denti con uno spazzolino interdentale. I batteri si annidano volentieri in queste aree difficili da raggiungere.