Trattare correttamente la tonsillite

Che cos'è la tonsillite? 

Se le tonsille sono infiammate, i medici parlano di tonsillite o angina tonsillaris - questi termini derivano dal latino "tonsillae", che sta per tonsille palatine. Oggi le tonsille palatine vengono chiamate tonsille. Se è colpita solo la tonsilla destra o sinistra, i medici definiscono questa infiammazione unilaterale come tonsillite unilaterale.

La tonsillite è solitamente causata da batteri, prevalentemente streptococchi. Tuttavia, anche pneumococchi, stafilococchi o Haemophilus influenzae possono essere i responsabili. I virus sono più raramente all'origine della tonsillite. In questi casi, il sistema immunitario della persona colpita è già stato attaccato, ad esempio da un raffreddore virale o da un mal di gola virale, cioè da virus del raffreddore. Se alla base della tonsillite ci sono questi virus, i pazienti possono anche soffrire di tosse e naso che cola, cosa che di solito non accade nel caso di un'infiammazione batterica. 

Tonsillite - che aspetto ha ?

Su Internet si possono trovare molte immagini di come può apparire la tonsillite. Tuttavia, non bisogna basarsi solo su queste immagini. La diagnosi deve sempre essere fatta da un medico. In caso di tonsillite acuta, spesso basta un'occhiata alla bocca del paziente perché il medico riconosca la malattia . In molti pazienti, sulle tonsille compaiono piccole macchie bianco-giallastre e le tonsille sono spesso ingrossate e arrossate. I pazienti affetti da tonsillite cronica, invece, presentano spesso sintomi meno gravi; per esempio, può anche avere un decorso senza febbre. 

Tonsillite o calcoli tonsillari? 

Pericolo di confusione: sulle tonsille compaiono anche dei puntini bianco-giallastri nel caso dei cosiddetti calcoli tonsillari. Tuttavia, non si tratta di pus, ma di una sostanza solida o friabile che è innocua, ma può causare difficoltà di deglutizione e un forte alito cattivo. Le persone che soffrono spesso di tonsillite hanno maggiori probabilità di sviluppare calcoli tonsillari rispetto agli altri. I pazienti più abili possono rimuovere da soli i calcoli tonsillari: a questo scopo esistono in commercio strumenti speciali, quali lacci e curette. Chi è diffidente e vuole andare sul sicuro può farsi rimuovere i calcoli tonsillari da un otorino.

Tonsillite o scarlattina ?

Per i profani della medicina può essere difficile diagnosticare la propria malattia. È quindi sempre importante consultare un medico in presenza di sintomi. Ad esempio, la tonsillite e la scarlattina sono simili, il che significa che possono anche essere confuse. La scarlattina provoca anche mal di gola e difficoltà a deglutire. Le tonsille possono anche essere rosse e ingrossate. Tuttavia, la scarlattina non provoca macchie purulente sulle tonsille. I soggetti colpiti presentano invece un'eruzione cutanea e la tipica lingua rosso lampone.  

Tonsillite: Per quanto tempo è contagiosa?

Soprattutto nei primi giorni dopo l'insorgenza della tonsillite acuta, i soggetti colpiti sono molto contagiosi. I bambini non dovrebbero quindi essere mandati all'asilo o a scuola. Naturalmente, anche perché è molto probabile che si sentano molto male. Se i pazienti ricevono un trattamento adeguato, il rischio di infezione diminuisce rapidamente. Dopo l'assunzione di antibiotici, ad esempio, di solito non si è più contagiosi dopo circa 24 ore.

Periodo di incubazione della tonsillite

Se siete stati a stretto contatto con una persona affetta da tonsillite, è molto probabile che siate stati contagiati. Non è possibile dire con esattezza quanto tempo passerà prima di notare i primi segni. Se l'infiammazione è causata da un'infezione da streptococco, il periodo di incubazione è di solito da uno a tre giorni. 

Tonsillite acuta o cronica? 

I medici distinguono tra tonsillite acuta e infezione cronica, anche se oggi il termine tonsillite cronica è usato solo in modo colloquiale. Il termine medico corretto è tonsillite acuta ricorrente (RAT).

Spieghiamo qui le differenze tra i due processi:

Acute tonsillitis - symptoms and progression

In caso di tonsillite acuta, i sintomi si manifestano di solito in modo piuttosto improvviso - sia negli adulti che nei neonati e nei bambini più grandi. La malattia inizia spesso con febbre, talvolta associata a brividi. Inoltre, i soggetti affetti - indipendentemente dall'età - possono manifestare i seguenti sintomi: 

• Mal di gola molto forte
• Mal d'orecchio
• Mal di testa
• Stanchezza e sensazione di malessere generale
• Gola gonfia, palpabile esternamente, tonsille e linfonodi gonfiati
• Difficoltà di deglutizione
• Una pronuncia "grumosa" a causa delle difficoltà di deglutizione
• Tonsille arrossate
• Formazione di pus sulle tonsille, riconoscibile come macchie di pus bianco-giallastro.
• Alito cattivo (foetor ex ore)
• Tosse, Tosse irritante o raffreddore (in caso di tonsillite virale)
• Febbre con sudorazione o brividi

Importante da sapere: Con un bambino o un bambino, c'è il rischio che la tonsillite venga inizialmente trascurata. I bambini non possono esprimere i loro sintomi. Se smettono di mangiare o hanno problemi di deglutizione, è necessario portare immediatamente il bambino dal pediatra. I neonati e i bambini piccoli si disidratano rapidamente.

Durata della tonsillite acuta

Se la tonsillite si manifesta in modo acuto e viene trattata con i farmaci giusti, di solito guarisce entro una o due settimane. Solo raramente si verificano complicazioni che possono prolungare il decorso della malattia e, nel peggiore dei casi, diventare addirittura letali.

Possibili complicazioni della tonsillite acuta

Solo in rari casi la tonsillite può diventare pericolosa . Per esempio, se le tonsille si ingrossano al punto da ostruire la respirazione e il paziente soffre di mancanza di respiro. 

È anche raro che si formino accumuli di pus nel tessuto intorno alle tonsille, noti come ascessi peritonsillari. In molti pazienti colpiti, la febbre aumenta nuovamente alcuni giorni dopo l'infezione acuta. Possono comparire anche difficoltà di deglutizione da un lato e bruciore in bocca. Molto spesso un ascesso comporta anche l'impossibilità di aprire correttamente la bocca. Se si nota uno di questi sintomi, non bisogna esitare a lungo. Se si sospetta un ascesso, è necessario recarsi immediatamente in uno studio medico o al pronto soccorso più vicino . Questo perché un ascesso deve quasi sempre essere trattato chirurgicamente. In caso contrario, può avere conseguenze pericolose per la vita del paziente, come il restringimento delle vie respiratorie, l'avvelenamento del sangue (setticemia) o la trombosi.

Importante da sapere: Il rischio di complicazioni è maggiore durante la gravidanza. Le donne incinte devono quindi attenersi scrupolosamente alle istruzioni del medico.

Diagnosi di tonsillite acuta

La tonsillite acuta richiede un trattamento medico. Il trattamento giusto dipende da quali agenti patogeni hanno causato la malattia: virus o batteri?

La sfida della diagnosi: l'otorinolaringoiatra non può capire dalla gola quale agente patogeno abbia attaccatoletonsille. Per avvicinarsi alla risposta, utilizzasistema di punteggio con vari criteri per i pazientidi età
15superiorestimare la probabilità di un'infezione da batteri o virus. 

Se, ad esempio, i malati presentano febbre superiore a 38 gradi, tonsille ingrossate e linfonodi gonfi nella zona della gola, ma non tosse, è più probabile che il colpevole siano i batteri. Perché? Perché, come abbiamo già appreso, la tosse è indice di un raffreddore virale, proprio come il mal di testa, i dolori agli arti o il raffreddore, ad esempio.

Tonsillite batterica: Opzioni di trattamento

Se il colpevole sono i batteri, l'otorinolaringoiatra prescriverà un antibiotico come la enicillina o l' amoxicillina , che i pazienti dovranno assumere per un periodo compreso tra i cinque e i dieci giorni - il medico vi fornirà informazioni dettagliate in merito. Se l'antibiotico funziona, il miglioramento sarà relativamente rapido. 

Per alleviare i sintomi di accompagnamento, come febbre e dolore, si possono assumere antidolorifici come paracetamolo o ibuprofene. Poiché esiste sempre un rischio residuo che la tonsillite si trasformi in un ascesso, si dovrebbe evitare di assumere aspirina. Questo farmaco ha un effetto anticoagulante che può rappresentare un problema in caso di tonsillectomia.

Se avete una tonsillite batterica, il medico vi consiglierà sicuramente di riposare a letto. 

Tonsillite virale: Opzioni di trattamento

L'antibiotico prescritto dal medico non funziona? È possibile che la tonsillite acuta non sia causata da batteri, ma da virus. In questo caso, l'assunzione dell'antibiotico è di fatto inefficace. L'infiammazione si attenuerà da sola con il tempo e un adeguato riposo. In questi casi, l'obiettivo principale è quello di alleviare i sintomi, ad esempio con gli antidolorifici.

Curarsi : Rimedi casalinghi per la tonsillite acuta

Anche se la tonsillite è solitamente priva di complicazioni, è sempre necessario recarsi dal medico. Spesso è necessario assumere un antibiotico. Oltre al trattamento medico, è possibile provare alcuni rimedi casalinghi per trovare sollievo. Per esempio, i soggetti colpiti trovano piacevoli gli impacchi sulla gola o i gargarismi con tè alla salvia o acqua salata. Naturalmente, è possibile acquistare in farmacia o in farmacia uno spray per la gola , pastiglie e caramelle. Tuttavia, non eliminano la causa della malattia, ma almeno mantengono la gola idratata. 

Molti pazienti si chiedono anche: devo raffreddare o riscaldare il collo ? Dipende! Gli impacchi per il collo descritti sopra vanno bene per molte persone se sono raffreddati. Tuttavia, il tè che si beve può essere molto caldo.

Omeopatia per la tonsillite? Meglio di no

Volete trattare la vostra tonsillite con rimedi alternativi come i globuli? Come integratore e per il proprio benessere, non c'è nulla da obiettare. Tuttavia, non ci sono prove che l'omeopatia abbia un qualche effetto. È quindi opportuno affidarsi sempre al proprio medico e assumere i farmaci da lui prescritti. Come avete già sperimentato, possono insorgere complicazioni pericolose se non vi fate curare la tonsillite o se procrastinate. 

Tonsillite cronica: sintomi e progressione

Può accadere che un'infiammazione acuta ricorrente si trasformi in una tonsillite cronica: il termine tecnico è "tonsillite acuta ricorrente" (RAT). In questo caso, si tratta di un'infiammazione batterica persistente. Il rischio di cronicizzazione aumenta, per esempio, se la tonsillite si protrae o rimane non trattata.

La tonsillite cronica si verifica quando i batteri e le cellule morte che la causano si accumulano nei numerosi solchi del tessuto tonsillare e alimentano in modo permanente l'infiammazione. L'organismo è quindi costantemente in difesa e a lungo andare può danneggiare anche i reni, il cuore o le articolazioni. Tuttavia, chi ne è affetto non soffre di solito di un disagio costante: di solito ci sono periodi senza sintomi senza dolore o altri disturbi, seguiti poi da intervalli con sintomi. 

I seguenti sintomi sono possibili in caso di tonsillite cronica:

• Lievi difficoltà di deglutizione
• Gratta e vinci
• Sapore sgradevole in bocca
• Alito cattivo

Se il medico esamina la bocca e il paziente soffre di tonsillite cronica, può anche vedere le tonsille fessurate. Inoltre, le tonsille possono essere ingrandite (iperplasia) o piccole e atrofizzate (atrofia). 

Trattamento della tonsillite cronica - tonsillectomia

La vostra tonsillite continua a tornare e avete bisogno di un antibiotico contro di essa almeno sei volte l'anno? Allora il vostro medico probabilmente prenderà in considerazione la rimozione chirurgica delle tonsille (tonsillectomia). In questo tipo di tonsillectomia, l'otorinolaringoiatra rimuove entrambe le tonsille in anestesia generale: l'intervento è assolutamente di routine ed è una delle operazioni più frequenti in campo otorinolaringoiatrico. Di solito viene eseguita in regime di ricovero. Dovrete quindi essere preparati a diversi pernottamenti in ospedale.

Il periodo successivo all'intervento è di solito piuttosto doloroso per i pazienti, tanto che a quelli colpiti viene dato un certificato di malattia per almeno due settimane. Durante questo periodo possono essere somministrati farmaci antidolorifici, che verranno somministrati in ospedale e anche a casa.

Rischi di una tonsillectomia

L'intervento di tonsillectomia è generalmente privo di complicazioni se i pazienti seguono le raccomandazioni del medico, soprattutto durante la prima settimana. Queste sono le seguenti:

• Mantenere un rigoroso riposo a letto per prevenire emorragie secondarie
• Bevete molto
• Sciacquare la bocca con salvia e camomilla
• Lavate accuratamente i denti con un dentifricio per bambini e uno spazzolino morbido
• Non fumare
• Evitare alcol e caffeina
• Non fare la doccia calda
• Evitare bagni completi e lavaggi dei capelli
• Non stare alla luce diretta del sole
• Nessuna visita a sauna e solarium
• Non spingete con forza durante i movimenti intestinali
• Non sollevare oggetti pesanti
• Non mangiare cibi solidi

Un'altra informazione importante: come regola generale, non si dovrebbe volare su per almeno due settimane dopo un'operazione, poiché il rischio di emorragie è maggiore.

Tonsillectomia: Cosa mangia dopo l'intervento?

La gola fa male, la deglutizione fa male: una tonsillectomia non è una passeggiata. Tuttavia, i pazienti hanno naturalmente bisogno di mangiare e bere qualcosa dopo. La domanda è: cosa? Abbiamo raccolto qui un elenco di alimenti consigliati e vi diciamo cosa dovreste evitare per il momento.

Questi alimenti sono ideali dopo una tonsillectomia: 

• Pane bianco (senza crosta)
• Prodotti lattiero-caseari come quark, formaggio spalmabile, yogurt, gelato al latte e latte
• Il miele
• Salsiccia spalmabile
• Zuppe
• Acqua ferma 

Per il momento è meglio stare lontani da questi alimenti: 

• qualsiasi cibo solido, come panini e pane
• Succhi di frutta e frutta
• Bevande gassate
• Cibi piccanti e croccanti (ad esempio croccanti o noci)
• Caffeina e alcol
• Piatti e bevande caldi

Tonsillotomia: asportazione parziale delle tonsille palatine

L'asportazione completa delle tonsille palatine può essere presa in considerazione anche nei bambini che soffrono di infiammazione cronica delle tonsille. Tuttavia, poiché il periodo successivo all'intervento può essere associato a forti dolori, il medico valuterà sicuramente con molta attenzione la decisione prima di dare questa raccomandazione. 

Più comune della tonsillectomia completa nei bambini di età compresa tra i tre e i sei anni è la tonsillectomia parziale, la cosiddetta tonsillotomia. Il medico non rimuove l'intera tonsilla, ma solo una parte di essa. Questa procedura viene presa in considerazione quando i bambini hanno tonsille ingrossate che causano difficoltà di respirazione e deglutizione. Purtroppo, questa procedura non è un rimedio per la tonsillite cronica, poiché una parte dell'organo infiammato rimane nel corpo dopo la tonsillotomia e può continuare a causare disturbi.

Perché spesso nei bambini viene asportata solo una parte delle tonsille e non l'intera tonsilla palatina? C'è una buona ragione: le tonsille svolgono una funzione importante, soprattutto in giovane età. Fanno parte del sistema immunitario dell'organismo e possono respingere gli agenti patogeni. Le tonsille contengono anche molti globuli bianchi che possono uccidere gli agenti patogeni. 

Come si può prevenire la tonsillite?

Prevenire la tonsillite non è così semplice, poiché è altamente contagiosa. La migliore protezione è quindi quella di tenersi a distanza dalle persone malate e di lavarsi bene le mani dopo il contatto con la pelle, come ad esempio la stretta di mano. La profilassi comprende anche i consueti consigli per tenere a bada eventuali raffreddori, come ad esempio

• Dieta equilibrata
• Dormire a sufficienza
• Esercizio fisico sufficiente e sport all'aria aperta
• Evitare lo stress
• Bere a sufficienza