Mycose buccale : tout sur l'infection fongique dans la bouche

Définition : Qu'est-ce que la mycose buccale ?

"Soor" est un terme générique qui désigne toutes les maladies causées par la levure Candida albicans. "Albicans" signifie "blanchâtre". Le champignon porte ce nom parce qu'il se manifeste par un dépôt blanchâtre.

Chez la plupart des gens, Candida albicans se trouve dans la flore saine de la peau et des muqueuses et fait partie du microbiome normal de la flore buccale, du tube digestif et du vagin. La levure ne représente généralement pas de danger pour nous - du moins pas si notre système immunitaire est intact et peut ainsi tenir le champignon en échec. Si ce n'est pas le cas, la mycose peut toutefois se développer sur les muqueuses et les zones humides de la peau - par exemple en raison d'une récente chimiothérapie, d'une leucémie ou de SIDA chez VIH - . Un traitement antibiotique peut également provoquer l'apparition d'une mycose intestinale ou vaginale . Si les agents pathogènes se multiplient dans la bouche, on parle de muguet buccal ou de candidose orale.

La mycose buccale est particulièrement fréquente chez les bébés. Un nouveau-né est particulièrement exposé , jusqu'à l'âge de six mois. Chez les enfants de cet âge, la colonisation par des germes sains sur les muqueuses n'est pas encore équilibrée ; les levures ont alors souvent la partie facile. De plus, les défenses immunitaires des bébés ne sont pas encore complètement développées - des conditions idéales pour la croissance de Candida albicans.

Où se trouve exactement la mycose buccale ?

La mycose peut en principe se propager dans toute la bouche et y former un dépôt blanc généralisé. Toutefois, cela ne se produit généralement qu'à un stade avancé de la maladie. Auparavant, ce sont généralement des zones isolées qui sont touchées.

Il s'agit notamment:  

• Langue
• Palais
• Gorge
• Gencives
• Lèvres
• Coins de la bouche

Une infection à Candida peut également apparaître dans l'œsophage . Dans ce cas, on ne parle toutefois plus de muguet buccal, mais d'œsophagite de Soor. 

À quoi ressemble la mycose buccale ? 

Comme nous l'avons brièvement décrit ci-dessus, un dépôt blanchâtre est caractéristique de la mycose dans la bouche. Ce dépôt peut également apparaître en gris. Chez les bébés, les parents se demandent souvent si l'apparition d'un enduit dans la bouche de l'enfant est due à une mycose buccale ou à une "langue de lait" . En effet : la langue d'un bébé peut aussi être recouverte de restes de lait - il s'agit là d'un dépôt tout à fait normal , qui apparaît brièvement. Les parents reconnaissent s'il s'agit d'une mycose ou simplement de restes de lait au fait que les dépôts de muguet buccal ne peuvent pas être essuyés, contrairement aux restes de lait.

Conseil important : pour détecter la présence de muguet buccal chez le bébé, faire ce " Test " très prudemment et ne jamais exercer trop de pression sur l'enduit. En effet, s'il s'agit de muguet buccal, il peut arriver qu'il saigne lorsqu'on l'essuie. Même en cas de signes ambigus, les parents devraient consulter le pédiatre sans tarder. La mycose buccale doit être traitée rapidement afin d'éviter sa propagation. 

Suspicion de muguet buccal : quel est le bon médecin ?

Tu penses avoir une mycose buccale ? Dans ce cas, consulte rapidement ton médecin généraliste afin de bénéficier d'un traitement précoce. Tu peux bien sûr aussi consulter un ORL. Tu penses que ton enfant est atteint ? Le pédiatre est alors le premier interlocuteur. 

Mycose dans la bouche : Combien de temps faut-il pour guérir ?

Il est bien sûr particulièrement important pour les personnes concernées de savoir combien de temps elles devront supporter leur maladie. D'autant plus que la mycose buccale est généralement associée à des douleurs. Il n'est pas possible de généraliser l'évolution, mais en gros, les malades doivent se préparer à une durée de huit à dix jours. Il est toutefois important que la mycose buccale soit détectée et traitée relativement tôt. Si c'est le cas, l'infection guérit généralement sans complications, aussi bien chez les enfants que chez les adultes.

Une mycose peut également évoluer de manière chronique sur . On parle alors de candidose cutanéo-muqueuse chronique - une maladie héréditaire liée à un déficit immunitaire. La raison en est que chez les personnes concernées, la fonction des cellules T (une sorte de globules blancs) est perturbée. C'est pourquoi le corps a du mal à se défendre contre la levure Candida albicans. Les antifongiques permettent généralement de maîtriser l'infection chronique. Les patients doivent toutefois prendre ces médicaments sur une longue période.

La mycose buccale est-elle contagieuse ? Les voies de transmission

La levure Candida albicans est transmissible d'une personne à l'autre. La maladie est donc contagieuse. Toutefois, l'infection ne se transmet que si la peau ou les muqueuses sont endommagées ou si le système immunitaire est affaibli. Il n'est malheureusement pas possible de donner des indications sur la période d'incubation.

Une transmission peut par exemple se produire lors d'un accouchement par voie vaginale. Cela n'est pas rare. En effet, à un stade avancé de la grossesse, les femmes sont plus susceptibles d'attraper une mycose vaginale. Si elles en sont effectivement atteintes, les spores peuvent passer dans la bouche de l'enfant lors de l'accouchement.

La levure peut également infecter les mamelons et être transmise au bébé par l'allaitement. La tétine peut également transmettre des levures, par exemple lorsque les mères malades lèchent la tétine et la mettent ensuite dans la bouche du bébé.

Beaucoup se demandent également si la mycose vaginale est si contagieuse qu'elle se transmet par la bouche. Oui, c'est possible - par exemple lors de rapports sexuels oraux ou en cas de très mauvaise hygiène.

Dans toutes ces voies de transmission, il faut toutefois souligner qu'une mycose à levures ne résulte généralement pas d'une contagion, mais lorsque les agents pathogènes déjà présents, que nous portons presque tous en nous, se multiplient librement sur la muqueuse buccale ; par exemple parce que notre système immunitaire ne fonctionne pas suffisamment bien. 

Combien de temps la mycose buccale est-elle contagieuse ?

Il n'y a pas de certitude à ce sujet. Tant que le dépôt blanc est visible, il faut être particulièrement prudent, mais même après, les personnes concernées doivent faire très attention à leur hygiène et ne pas embrasser d'autres personnes ou utiliser leurs couverts. 

Muguet buccal : aperçu des symptômes

La maladie se manifeste souvent en premier lieu par une rougeur de la muqueuse. Durant cette période, il peut tout à fait arriver - surtout chez les bébés et les jeunes enfants - que la mycose buccale passe inaperçue. Avec le temps, la maladie devient plus évidente. Il peut arriver que les papilles linguales (les petites verrues rondes sur notre langue) ne soient plus visibles. En revanche, des dépôts blanchâtres à grisâtres apparaissent au bout de quelques jours ; ils ont une consistance crémeuse et peuvent être essuyés. Une couche jaunâtre peut également apparaître. Comme nous l'avons déjà brièvement décrit : En s'essuyant, il peut arriver que la muqueuse se mette à saigner. En outre, il arrive que les personnes concernées souffrent d'une mauvaise haleine.

Au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, il se peut que les ganglions lymphatiques gonflent, signe que le corps a commencé à lutter contre les agents pathogènes. En outre, la bouche est généralement douloureuse. Les bébés développent souvent de la fièvre et refusent de manger parce que la muqueuse buccale endommagée leur fait mal. Les autres symptômes de la mycose buccale peuvent être une sécheresse buccale, une sensation de brûlure dans la bouche et des troubles du goût.

Si une mycose buccale n'est pas détectée et traitée en conséquence tardivement, il se peut que les agents pathogènes se propagent et déclenchent d'autres symptômes comme des nausées et des vomissements ainsi que des brûlures d'estomac. Il peut également y avoir Maux de gorge si le champignon se propage le long de l'œsophage. Un enrouement peut également se produire.  

Les causes : D'où vient la mycose dans la bouche ?

Comme nous l'avons déjà mentionné, la propagation de la levure est dans la plupart des cas due à un mauvais fonctionnement du système immunitaire. Il existe toutefois d'autres causes ou facteurs de risque qui peuvent favoriser la mycose buccale : 

• Âge avancé
• Prise de certains médicaments comme les cytostatiques, les antibiotiques, les glucocorticoïdes inhalés (sprays à la cortisone), les immunosuppresseurs
• Carie dentaire
• Prothèses dentaires
• Sécheresse de la bouche
• Alimentation riche en glucides
• Fumer

Le site Stress peut également jouer un rôle indirect. Lorsque nous sommes stressés, nous sommes généralement plus sensibles aux maladies, car notre système immunitaire s'affaiblit. Ainsi, des agents pathogènes comme le candida albicans peuvent naturellement se propager plus facilement. 

Traitement : voici comment vaincre la mycose buccale

Que faire en cas d'infestation de levures dans la bouche ? Bien que la maladie soit généralement bénigne, elle peut être tenace et ne disparaît pas d'elle-même . Si toi-même ou ton enfant souffre de mycose buccale, un traitement médical est donc nécessaire. Chez les enfants comme chez les adultes, on utilise généralement un médicament fongicide, appelé antifongique. Il s'agit généralement des principes actifs nystatine, miconazole ou amphotéricine B. Attention : la prise de ces médicaments peut entraîner des effets secondaires tels que maux de tête ou des diarrhées.

De nombreux médicaments contre la mycose buccale sont d'ailleurs disponibles sans ordonnance dans les pharmacies. Cependant, tu devrais toujours discuter de leur utilisation avec un médecin.

Sous forme de gel , pommade , comprimé n à sucer, bain de bouche ou en suspension, le médicament est appliqué directement sur la plaque blanche. Il s'agit donc d'un traitement local. Chez les nourrissons, qui sont particulièrement touchés par la mycose buccale, on utilise souvent la nystatine liquide. Les parents peuvent appliquer le médicament à l'intérieur de la joue à l'aide d'un coton-tige ou avec le doigt.

Toutefois, si d'autres organes, comme l'intestin, sont également infectés par la levure, un traitement local de l'humeur buccale ne suffit pas. Dans ce cas, le médecin prescrira un antifongique plus puissant, comme le fluconazole. Ce dernier déploie alors son effet dans tout le corps.

Il est important que les personnes concernées prennent leurs médicaments suffisamment longtemps. Ton médecin t'informera de cette durée. Mais en règle générale, tu devras continuer le traitement même si la plaque blanche et les autres symptômes ont déjà disparu. C'est la meilleure façon de s'assurer que tous les agents pathogènes ont été détruits. 

Remèdes maison et autres conseils en cas de muguet buccal

Peut-on aussi traiter soi-même la mycose buccale ? Non, une infection par des levures doit généralement être traitée par des médicaments prescrits par un médecin ; nous en avons déjà parlé. Il existe toutefois des remèdes maison et des astuces qui permettent au moins de soulager les brûlures et l'inconfort dans la bouche. Pour les bébés en particulier, les parents sont reconnaissants pour de tels conseils, afin de rendre le temps d'attente jusqu'au rendez-vous médical un peu plus supportable pour leur enfant. 

Teinture de myrrhe

Les parents peuvent tamponner une teinture de myrrhe diluée sur les zones atteintes dans la bouche. Il est toutefois important de respecter un délai d'au moins une heure après l'ingestion ou l'application du produit antifongique. Sinon, des irritations peuvent survenir. Bien entendu, les adultes peuvent également utiliser ce remède maison sur eux-mêmes. 

Rinçage à l'arnica et à la sauge

On attribue également à ces deux herbes un effet apaisant en cas de muguet buccal. Elles sont censées tuer les champignons et sont en outre antiseptiques, c'est-à-dire anti-inflammatoires. Tu peux les obtenir sur sans ordonnance à la pharmacie . Il est toutefois important de savoir que ces produits peuvent certes traiter la maladie jusqu'à un certain point naturellement , mais qu'ils ne peuvent pas la faire disparaître.

Absence de sucre et de levure

Candida albicans aime le sucre et la levure - le champignon s'en nourrit. Pendant la maladie aiguë, les personnes concernées devraient donc y renoncer complètement afin de priver l'agent pathogène de sa base vitale. Les jus de fruits et les aliments acides devraient également être supprimés du menu des patients ; ils peuvent être trop agressifs pour la muqueuse buccale et provoquer des douleurs. Les produits laitiers ne sont pas non plus recommandés, car ils produisent des mucosités.

Prendre très au sérieux une hygiène buccale suffisante

Les levures n'aiment pas seulement le sucre et la levure, mais aussi nos dents, surtout lorsque celles-ci sont atteintes de caries. Elles peuvent s'y installer confortablement et continuer à se propager sans être dérangées. Pour ne pas faciliter la tâche à la mycose buccale, l'hygiène buccale est donc essentielle. En cas de maladie aiguë, tu dois en outre absolument changer ta brosse à dents plus souvent que d'habitude. Les prothèses dentaires ou les appareils dentaires peuvent être nettoyés avec des solutions à effet antimycosique. Les tétines doivent être régulièrement désinfectées et bouillies. 

Veiller à l'hydratation - mais ne pas toucher au thé à la camomille 

Pendant une mycose buccale, il est important de boire suffisamment. Le mieux est de boire de l'eau à température ambiante. Le thé à la camomille - une boisson appréciée pour de nombreuses maladies - doit absolument rester au placard en cas de muguet buccal. Cette infusion est soupçonnée de favoriser l'apparition de mycoses dans la bouche. 

L'homéopathie est-elle efficace contre les mycoses buccales ? 

L'homéopathie ne te permettra pas de venir à bout de ta mycose buccale ou de celle de ton enfant. Il n'existe aucune preuve scientifique que tu puisses traiter la maladie avec succès avec des globules et autres. Fais plutôt confiance au médecin et utilise les médicaments recommandés pour la muguet buccal en suivant scrupuleusement les instructions. 

Prophylaxie : Prévenir efficacement la mycose buccale

La prévention la plus importante contre la propagation de Candida albicans est une bonne hygiène buccale. Les adultes comme les enfants devraient se brosser les dents régulièrement - au moins deux fois par jour. Ils ne devraient pas non plus oublier leurs espaces interdentaires, dans lesquels peuvent se cacher de merveilleux restes de nourriture, très appréciés par la levure. Les brosses interdentaires sont les plus appropriées pour nettoyer les espaces interdentaires.

Les personnes sujettes aux caries peuvent également se gargariser de temps en temps avec un bain de bouche à la chlorhexidine . Il est prouvé que cela permet de réduire les germes et les bactéries. Avec le  Perioplus+ Balance  de Curaden, tu obtiens en plus un film protecteur extra fort sur tes dents - et une haleine fraîche. Mais avant de commencer, tu devrais consulter ton dentiste. Normalement, tu n'as pas besoin d'un bain de bouche pour l'hygiène dentaire quotidienne, mais dans certains cas, il peut être judicieux de soigner ta bouche avec , qui contient la substance active chlorhexidine.

Comme ce sont surtout les nourrissons qui sont touchés par la muguet buccal, les mères qui allaitent devraient également veiller à nettoyer et à soigner régulièrement leurs mamelons. Rien n'empêche d'ailleurs d'allaiter un bébé atteint de muguet buccal. Dans ce cas, la mère doit simplement veiller encore plus à ce que les mamelons soient toujours propres. Si la mère souffre elle-même d'une mycose buccale, elle ne doit pas entrer en contact avec la muqueuse buccale de son bébé. Ce qui devrait de toute façon être tabou l'est encore plus : ne pas lécher la tétine, le biberon et la cuillère du bébé pour les donner ensuite à l'enfant.