Que sont les maux de tête et comment peut-on les traiter ?

Céphalées de tension

Si tu as mal à la tête en ce moment, la probabilité qu'il s'agisse d'une céphalée de tension est très élevée - 90% pour être précis. Tu as certainement déjà ressenti ce type de maux de tête : la douleur est sourde et oppressante et est ressentie par de nombreuses personnes concernées comme un ruban autour du front, des tempes et de l'arrière de la tête. Toutefois, la partie supérieure du crâne peut également être touchée. L'intensité de la douleur est généralement légère à modérée.

La durée des maux de tête varie fortement : ils peuvent disparaître au bout de quelques minutes ou rester jusqu'à une semaine. Ils ne s'aggravent pas en cas d'exercice physique. Les céphalées de tension surviennent généralement de manière occasionnelle et ne sont pas inquiétantes. Elles disparaissent d'elles-mêmes et peuvent également être traitées avec succès par des analgésiques. Cette forme de maux de tête devient rarement chronique.

Certaines personnes atteintes peuvent souffrir, en plus des maux de tête, d'une sensibilité à la lumière ; d'autres symptômes associés, tels que des nausées, ne sont toutefois pas courants. En revanche, les tensions et la sensibilité au niveau des épaules et de la nuque sont souvent présentes en parallèle, ce qui peut également déclencher les maux de tête.

Causes des céphalées de tension

On ne sait pas encore exactement pourquoi les céphalées de tension surviennent, ce qui se passe concrètement dans la tête et pourquoi certaines personnes en sont plus souvent affectées que d'autres. Toutefois, certains facteurs peuvent déclencher ce type de maux de tête :

• tension dans la nuque et les épaules (par exemple en raison d'une mauvaise posture et d'une position assise prolongée au travail)
• Stress et charge mentale
• Changement de temps (variations de température et modification de la pression atmosphérique)
• Alcool (gueule de bois)
• Fumer
• Trop peu de sommeil
• Pièces mal aérées (manque d'oxygène)
• Manque de liquide
• Effort physique et mouvement (par exemple, maux de tête après le sport)
• fluctuations hormonales (par exemple, maux de tête pendant ou avant les règles)
• Chaleur et exposition trop longue au soleil  

Migraine

Les céphalées migraineuses sont beaucoup plus rares que les céphalées de tension et sont aussi beaucoup plus fortes. Par conséquent, elles limitent aussi beaucoup plus les personnes concernées dans leur vie quotidienne. Les femmes sont plus souvent touchées par les migraines que les hommes, souvent avant ou pendant les règles. Les enfants peuvent également souffrir de maux de tête sous forme de crise de migraine. En Allemagne, environ 12 à 15 % des femmes et 8 à 10 % des hommes sont concernés.

Les personnes qui souffrent de migraines décrivent les crises de maux de tête comme des douleurs lancinantes, pulsatiles ou martelées d'un seul côté, qui apparaissent surtout à l'avant de la tête - par exemple sur le côté droit ou gauche du front. Les maux de tête peuvent également changer de côté. L'intensité de la douleur est moyenne à forte et les douleurs peuvent durer de quatre heures à trois jours et s'intensifier en cas de mouvement. Chez les enfants et les adolescents, les crises de migraine peuvent tout à fait être plus courtes.

Outre les maux de tête, les crises de migraine s'accompagnent souvent de symptômes :

• Nausées (parfois même vomissements)
• Sensibilité à la lumière
• Sensibilité au bruit
• Sensibilité aux odeurs

En raison des fortes douleurs ainsi que des symptômes qui les accompagnent, les personnes concernées doivent souvent se retirer dans un endroit sombre et s'allonger lors d'une crise de migraine.

Une crise de migraine peut également être annoncée ou accompagnée par ce que l'on appelle une aura migraineuse. Elle disparaît généralement en moins d'une heure.

Les symptômes d'une aura migraineuse sont

• Scintillement devant les yeux
• Vision floue
• Fourmillements dans les bras et les jambes
• Troubles de l'élocution
• Vertiges

Causes des céphalées migraineuses

Les causes de la migraine sont complexes : d'une part, il semble y avoir une composante génétique. D'autre part, le traitement des stimuli semble également jouer un rôle important. Ainsi, les personnes concernées ont du mal à se détendre et dépensent beaucoup d'énergie pour percevoir tous les stimuli environnants. Lorsque le cerveau est alors surchargé, des maux de tête apparaissent. À cela s'ajoutent des facteurs qui favorisent les crises de migraine : le stress, les variations hormonales, les changements de temps, la consommation d'alcool, mais aussi la prise de la pilule contraceptive ainsi qu'un sommeil insuffisant ou excessif peuvent déclencher des crises de migraine.

Céphalées en grappe

Les céphalées en grappe sont encore plus intenses que les céphalées migraineuses, mais elles sont nettement plus rares. Les douleurs sont décrites par les personnes concernées comme lancinantes, brûlantes ou lancinantes et peuvent durer de 15 minutes à trois heures. Dans le cas de ces maux de tête, le nom est tout un programme : "cluster" fait référence au fait que les douleurs surviennent de manière groupée par épisodes de plusieurs semaines - parfois plusieurs fois par jour et même au même moment de la journée.

Les céphalées en grappe se manifestent toujours d'un seul côté et commencent derrière l'œil droit ou gauche. Les symptômes typiques qui les accompagnent sont

• Œil rouge du côté atteint
• Paupière enflée et rouge du côté affecté
• Larmes oculaires du côté affecté
• écoulement nasal ou congestion nasale

Contrairement aux céphalées migraineuses, les personnes concernées sont souvent agitées en raison des douleurs extrêmes et ont tendance à faire les cent pas. La répartition des sexes est également inversée : les céphalées en grappe sont plus fréquentes chez les hommes.

Causes des céphalées en grappe

Les causes des céphalées en grappe ne sont pas encore bien connues. Elles sont toutefois plus fréquentes après la consommation d'alcool et en cas de manque de sommeil. Les stimuli lumineux peuvent également déclencher des céphalées en grappe.

Le stress n'a toutefois pas seulement une composante psychique, mais aussi physique : le stress permanent entraîne des tensions dans les muscles. Cela peut à son tour entraîner une sensibilité accrue des centres de la douleur dans le cerveau et donc des maux de tête. Ceux qui, par obligation, pensent qu'ils doivent quand même faire de l'exercice, reçoivent rapidement la facture : des maux de tête encore plus forts.

En cas de migraine, on assiste en outre souvent à un cercle vicieux de prophétie auto-réalisatrice lors d'événements importants auxquels la personne concernée ne veut pas manquer. L'imprévisibilité des crises de migraine est un facteur de stress important. Si les personnes concernées s'inquiètent trop du fait qu'elles pourraient être absentes et s'enferment dans ce problème, elles se mettent elles-mêmes sous pression. Conséquence : l'augmentation du stress émotionnel peut alors réellement entraîner une crise de migraine.

Les maux de tête sont également particulièrement fréquents après de longs pleurs : Lorsque nous sommes en deuil ou que nous sommes soumis à un grand stress et que nous versons beaucoup de larmes, la tête commence à faire mal. La cause exacte de ce phénomène n'a pas encore été élucidée. Les scientifiques supposent toutefois que ce phénomène est lié à la sécrétion de cortisol, l'hormone du stress.

Maux de tête dus à la CMD

Quand la tête fait mal, la mâchoire peut être en cause. Le dysfonctionnement cranio-mandibulaire (CMD) est un trouble de la fonction masticatoire : les dents, les os de la mâchoire, les articulations de la mâchoire et les muscles ne jouent pas ensemble de manière harmonieuse et les dents ne peuvent pas serrer correctement. Les muscles de la mâchoire tentent de compenser cette situation et se contractent. Comme nos muscles sont reliés entre eux par des chaînes musculaires, ces tensions peuvent s'étendre aux épaules et à la nuque. Une musculature de la mâchoire tendue peut également entraîner un déplacement défavorable des os du crâne. Cette spirale de tensions peut se propager dans tout le corps et provoquer, outre des douleurs à la mâchoire et des maux de tête, des douleurs au cou et au dos.

En cas de CMD, il faut trouver la cause du déséquilibre et y remédier. Il peut s'agir par exemple d'un mauvais alignement des dents ou de la perte d'une dent, mais une mauvaise posture ou une prothèse dentaire mal adaptée peuvent également déclencher une CMD. Le stress joue également un rôle : certaines personnes ont tendance à grincer des dents avec en cas de stress. Cela provoque d'une part une tension des muscles de la mâchoire et d'autre part, cela peut également endommager les dents. Ces deux facteurs peuvent provoquer un déséquilibre de la fonction masticatoire.

Les problèmes dentaires comme cause des maux de tête

Ce que beaucoup ignorent : Notre santé dentaire est également importante lorsqu'il s'agit de maux de tête. Ainsi, en cas d'inflammation de la racine dentaire , les douleurs dentaires peuvent s'étendre à et provoquer des maux de tête. Les inflammations des racines dentaires peuvent en outre s'étendre au sinus maxillaire et y provoquer une inflammation qui peut également déclencher des maux de tête. Lors d'un traitement de racine, il peut également arriver que le matériau d'obturation soit poussé par inadvertance au-delà de l'extrémité de la racine, ce qui provoque une inflammation du corps étranger dans le sinus maxillaire.

Autre point : les amalgames et les couronnes et bridges contenant du métal peuvent provoquer de nombreux troubles différents dans le corps - notamment des maux de tête. Si tu as du métal ou de l'amalgame dans la bouche, tu pourrais peut-être te débarrasser de tes maux de tête en passant à des prothèses dentaires tout-céramique.

Maux de tête et hormones

Lorsque l'équilibre hormonal est perturbé pendant la ménopause, la grossesse ou même le cycle menstruel, cela peut se manifester sous forme de maux de tête. Tant pendant la ménopause que pendant la deuxième moitié du cycle menstruel (après l'ovulation ), le corps produit moins d'œstrogènes. Cela peut entraîner des maux de tête et d'autres troubles tels que des douleurs abdominales. Dans le milieu médical, on parle alors de syndrome prémenstruel ( PMS ). Les femmes peuvent également souffrir davantage de maux de tête pendant leurs règles (surtout en cas de migraines).

Important : la pilule peut également favoriser les crises de migraine. Si tu prends la pilule et que tu souffres souvent de crises de migraine, il pourrait être judicieux de passer à une autre préparation ou à une autre méthode de contraception.

Maux de tête pendant la grossesse

Les fluctuations hormonales se font bien sûr aussi sentir pendant la grossesse. C'est surtout au cours du premier trimestre que les patientes migraineuses souffrent davantage de maux de tête. La bonne nouvelle : au cours des deux derniers trimestres et pendant l'allaitement, les crises de migraine sont nettement moins fréquentes que d'habitude.  

Les céphalées de tension ne sont pas rares pendant la grossesse. Bien que les maux de tête ne fassent pas partie des troubles classiques de la grossesse, certaines femmes en souffrent plus souvent que d'habitude pendant la grossesse. Les raisons sont toutefois les mêmes que pour les céphalées de tension habituelles - par exemple un stress accru et un manque de liquide.

Particulièrement important : pendant la grossesse, tu ne peux pas prendre tous les analgésiques. Le paracétamol est autorisé pendant toute la grossesse à des doses limitées (par exemple une fois par semaine). Il vaut mieux éviter l'ibuprofène et l'ASS.

Alors que certaines femmes souffrent de maux de tête soudains et intenses juste avant l'accouchement , les maux de tête après l'accouchement sont très fréquents. Ainsi, 30 à 40% des mères souffrent de maux de tête dans le post-partum.  

Maux de tête en cas de prise trop fréquente d'analgésiques

Les personnes qui prennent des analgésiques contre les maux de tête plus de dix jours par mois courent le risque de les aggraver. D'une part, les maux de tête sont alors plus fréquents et durent plus longtemps, d'autre part, les analgésiques agissent moins bien. Dans le pire des cas, une céphalée permanente s'installe et les personnes concernées ont l'impression de ne plus avoir les idées claires du tout.

Si tu prends très souvent des analgésiques, tu dois absolument faire une pause. Il se peut alors que tu aies plus mal à court terme. Mais à long terme, les maux de tête devraient s'améliorer.

Maux de tête comme symptôme de carence ou de manque

Le corps humain réagit de manière sensible lorsqu'il manque de choses dont il a besoin ou auxquelles il s'est habitué - et le montre entre autres sous la forme de maux de tête. Si tu n'as pas assez bu ou mangé, par exemple pendant un jeûne, les maux de tête sont un signe d'alerte de ton corps. La déshydratation n'est toutefois pas uniquement due à un apport insuffisant de liquide : nous pouvons également avoir des maux de tête après un sauna ou après avoir fait du sport - lorsque nous retirons du liquide à notre corps en transpirant fortement. Les maux de tête peuvent également survenir rapidement en cas de carence en fer.

Même si nous changeons soudainement d'alimentation, le corps peut réagir par des maux de tête : Se priver de sucre est une très bonne idée et fait en tout cas du bien à notre corps à long terme : tu dors mieux, tu te sens plus en forme et les inflammations dans tout le corps diminuent. Cependant, les premiers temps ne sont pas forcément faciles. Outre les maux de tête, ton corps peut réagir par une humeur très irritable et mauvaise, des impuretés cutanées, des vertiges et même des tremblements - il s'agit finalement vraiment d'un sevrage. Ce n'est pas pour rien que le sucre est souvent comparé aux drogues dures en raison de son effet addictif, pour lesquelles le sevrage provoque d'ailleurs également, entre autres, des maux de tête.

En parlant de drogues, la caféine est une drogue socialement acceptée. Lorsque nous fournissons de la caféine à notre corps par le biais du café, du cola, du thé ou des boissons énergisantes, il s'habitue à cet apport quotidien. En cas de sevrage de la caféine, on ressent alors souvent, outre des maux de tête, une sensation de fatigue et d'épuisement.

Autres causes de céphalées secondaires

Les maladies suivantes peuvent être à l'origine de maux de tête :

• Intolérances alimentaires  
• Allergies (par exemple rhume des foins)
• Maladies infectieuses telles que la grippe, le coronavirus (également Long-Covid) et le rhume ; surtout en se penchant, lorsque les sinus sont enflammés (souvent en combinaison avec la toux, les maux de gorge, les maux d'oreilles, les douleurs dans les membres et la fatigue) ;
• Hypertension artérielle (souvent associée à des saignements de nez), mais aussi hypotension artérielle
• Déficience visuelle non corrigée
• Maladies gastro-intestinales (souvent associées à des diarrhées et des douleurs abdominales)
• Borreliose ou FSME après morsure de tique (en combinaison avec une très fortephotosensibilité)
• Méningite
• Diabète (en cas d'hypoglycémie)
• Commotion cérébrale après une chute ou un accident
• Lésions de la tête et des cervicales (traumatisme crânien, hernie discale)
• Le glaucome
• Maladies pulmonaires entraînant une diminution de l'absorption d'oxygène (pneumonie chronique, asthme bronchique)
• Attaque cérébrale
• Tumeur à l'arrière de la tête (tumeur cérébrale)

Avant que tu ne t'inquiètes qu'une tumeur puisse être la cause de tes maux de tête, voici une remarque importante : même les maux de tête sévères sont généralement inoffensifs et ne sont que très rarement le signe d'une tumeur. La prudence est toutefois de mise si les maux de tête surviennent surtout la nuit en position couchée et s'améliorent pendant la journée, ne réagissent pas aux analgésiques traditionnels et s'aggravent avec le temps. Dans ce cas, tu devrais, par précaution, te faire examiner par un neurologue.

Déroulement de l'enquête

Si tu vas chez le médecin avec des maux de tête, il te posera d'abord quelques questions sur la douleur afin de déterminer de quel type de maux de tête il s'agit.

Par exemple

• À quel endroit les maux de tête apparaissent-ils ?
• Combien de temps durent-elles ?
• Quelle est la fréquence des maux de tête ?
• De quel type de douleur s'agit-il ? (par exemple : oppressante, lancinante, lancinante)
• Quels sont les facteurs qui modifient les maux de tête (par exemple : le temps, le cycle menstruel, l'exercice physique) ?
• Quelle est l'intensité de la douleur ?

Un examen physique est ensuite effectué. Si nécessaire, des techniques d'imagerie ou d'autres examens peuvent être utilisés en complément. C'est surtout le cas en cas de maux de tête secondaires. Il s'agit notamment

• Tomodensitométrie (CT)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Ponction lombaire (prélèvement de liquide céphalo-rachidien dans la colonne vertébrale lombaire pour vérifier s'il y a une méningite ; cette procédure d'examen provoque des maux de tête chez 10 % des patients lorsqu'ils se lèvent)
• Radiographie de la colonne vertébrale et du crâne

Si l'on soupçonne tes dents d'être responsables de tes maux de tête, il se peut également que l'on t'oriente vers un dentiste.

Remèdes maison contre les maux de tête

En cas de maux de tête ordinaires, tu n'es pas obligé de prendre des analgésiques. Commence par boire un peu d'eau pour que ton corps soit suffisamment hydraté. Les tisanes, les applications d'huiles essentielles et le froid sont également des remèdes maison adaptés aux maux de tête.

Thé et café contre les maux de tête

Le thé à l'écorce de saule a un effet analgésique et agit de la même manière qu'un cachet contre la douleur. En général, attendre et boire du thé est une bonne stratégie contre les maux de tête - surtout s'ils sont déclenchés par un manque de liquide. Les variétés appropriées sont entre autres

• Gingembre
• Camomille
• Clou de girofle
• Fleurs de genièvre
• Aspérule
• Fleurs d'hibiscus
• Pétales de rose

En cas de fortes céphalées migraineuses, un café fort - par exemple un espresso - peut également aider. La caféine rétrécit les vaisseaux sanguins du cerveau qui, en cas de migraine, sont dilatés et donc responsables de la douleur. Mais n'en abusez pas : Trop de café peut en effet à son tour déclencher des maux de tête.

Huiles essentielles

Les huiles de menthe poivrée, d'arbre à thé et de lavande ont un effet rafraîchissant et vivifiant qui peut soulager les maux de tête. Pour ce faire, utilise de préférence une huile à 10 % et frotte ton front, tes tempes et ta nuque avec quelques gouttes. Un bain aux huiles essentielles peut également soulager les maux de tête et réduire le stress en général. Les bains chauds à l'huile de menthe poivrée, de citron ou de lavande sont connus pour leur effet relaxant.

Un changement d'alimentation peut également avoir un effet : de nombreuses personnes souffrant de maux de tête chroniques ou de migraines ressentent une amélioration de leurs symptômes lorsqu'elles adoptent une alimentation pauvre en histamine. En outre, c'est valable pour tout le monde : L'ensemble du métabolisme se réjouit d'une alimentation pauvre en glucides avec le moins possible de farine blanche et de sucre.

Froid

En cas de maux de tête, nous ressentons le froid comme agréable. Cela s'explique par le fait que les vaisseaux sanguins se contractent sous l'effet du froid. Rafraîchis ton front et tes tempes avec un sac de glace, un pack réfrigérant ou un bon vieux gant de toilette humide. De nombreuses personnes trouvent également agréable de faire couler de l'eau froide sur le visage, les bras ou les jambes.

La relaxation contre les céphalées de tension

Les céphalées de tension surviennent souvent lorsque les muscles de notre nuque et de nos épaules sont tendus - par exemple à cause d'une mauvaise posture au bureau ou d'une position assise prolongée sans bouger. L'antidote logique : la détente ! D'une part, des exercices ciblés pour détendre la musculature de la nuque aident à lutter contre ces tensions. D'autre part, des exercices de relaxation pour l'ensemble du corps sont également utiles - par exemple la relaxation musculaire progressive selon Jacobsen, le training autogène ou la méditation. Un bain chaud, une longue promenade à l'air libre ou du temps passé avec les proches peuvent également avoir un effet très relaxant.

Sport

Il est prouvé que les sports d'endurance comme la natation, le vélo et le jogging réduisent le niveau de stress. Les hormones du stress sont réduites et la tension générale diminue. C'est particulièrement important en cas de céphalées de tension et de migraines fréquentes. En effet, le stress est l'un des principaux déclencheurs des maux de tête. Si tu fais régulièrement de l'exercice, tu souffriras moins souvent de maux de tête. Les sports qui renforcent la musculature du dos - par exemple le yoga ou le Pilates - sont particulièrement efficaces comme mesure de prévention contre les céphalées de tension.

Magnésium

Ce que beaucoup ignorent : Le magnésium peut prévenir les maux de tête. Cela vaut aussi bien pour les migraines que pour les céphalées de tension. Le minéral réduit d'une part la sécrétion d'hormones de stress et protège d'autre part contre les tensions musculaires. Dans le cadre d'une étude, des patients migraineux ont pris 300 milligrammes de magnésium deux fois par jour pendant trois mois.

Médicaments

Les remèdes maison ont leurs limites. Si les maux de tête ne disparaissent pas ou sont trop forts, tu peux recourir aux médicaments vendus en pharmacie.

Antidouleurs

Tu peux prendre les analgésiques suivants en cas de céphalées de tension ordinaires :

• Ibuprofène
• Paracétamol
• Acide acétylsalicylique (ASA)
• Naproxen 

Il est important de noter que tu ne peux pas prendre de médicaments contre la douleur plus de trois jours d'affilée et plus de dix jours par mois - sinon tu pourrais aggraver tes maux de tête.

En cas de migraine ou de céphalées en grappe, il est également possible d'utiliser des triptans. Il s'agit de médicaments qui soulagent non seulement les maux de tête, mais qui réduisent également les symptômes associés tels que les nausées et les vomissements. Ils sont pris directement au début d'une crise de maux de tête. En cas de maux de tête très intenses, on peut également avoir recours à un spray nasal contenant le principe actif triptan ou à des injections sous-cutanées. Différents médicaments peuvent également être prescrits pour prévenir les migraines ou les céphalées en grappe.

En ce qui concerne la prise d'analgésiques, la règle générale est la suivante : si cela va au-delà de la prise occasionnelle d'un comprimé, tu devrais demander conseil à un médecin.  

Globuli

L'homéopathie offre une grande variété de globules pour traiter différents types de maux de tête. Le mieux est de demander conseil à un naturopathe si tu souhaites l'essayer. N'oublie toutefois pas qu'il n'existe à ce jour aucune preuve scientifique de l'efficacité des remèdes homéopathiques.

Traitement psychologique des maux de tête

Un remède extrêmement efficace contre les maux de tête fréquents à chroniques est une combinaison de trois formes différentes de traitement psychologique :

• Méthodes de relaxation
• Rétroaction biologique
• Thérapie cognitivo-comportementale

Ces formes de thérapie psychologique peuvent faire en sorte que la fréquence des maux de tête soit réduite de 30 à 60 pour cent. L'objectif du traitement est, entre autres, d'améliorer la gestion du stress.

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