Cosa devo tenere presente quando mi sottopongo al trattamento con allineatori?

Definizione: cos'è un allineatore?

La parola "allineatore" ( pronuncia come l'articolo inglese "a" e "liner" come in "fineliner") può essere derivata dal verbo inglese "to align" (allineare) e ha il significato "allineare", "adattare", "mettere in riga" in tedesco . Il nome descrive perfettamente la funzione: si tratta di un bite trasparente in materiale plastico che viene utilizzato per raddrizzare i denti e ha lo scopo di allinearli - praticamente un apparecchio invisibile che può essere rimosso dalla bocca in qualsiasi momento. Come gli apparecchi ortodontici fissi e quelli tradizionali, l'allineatore esercita una pressione sui denti in modo da farli ruotare lentamente nella posizione desiderata.

I bite dentali trasparenti che conosciamo oggi sono stati sviluppati e brevettati negli Stati Uniti alla fine degli anni Novanta. Dopo la scadenza del brevetto nel 2017, il concetto ha preso piede anche nel mercato europeo. 

Qual è la differenza tra gli aligner e Invisalign?

Allineatore è il termine generale che indica tutte le mascherine dentali invisibili in plastica per raddrizzare i denti. Invisalign, invece, è una nota marca di allineatori. La relazione tra i due termini è simile a quella tra "Tempo" e fazzoletto di carta o "Labello" e balsamo per labbra.

Per chi sono adatti gli allineatori?

Gli allineatori sono adatti per correzioni dentali semplici e moderate in adulti e adolescenti. La terapia con Aligner è consigliata solo quando il passaggio dai denti da latte ai denti permanenti è quasi completo. Gli Aligner non sono adatti ai bambini più piccoli.

La terapia con allineatori è un'opzione per circa l'80% delle malocclusioni che richiedono una correzione.

Questo include, ad esempio:

• Morso incrociato
• Morso eccessivo
• Gotta da dentizione
• Lacune dentali
• Morso profondo/morso di copertura
• Morso inferiore
• Morso aperto

Per le malocclusioni più gravi, gli apparecchi fissi possono essere la scelta migliore. L'ortodontista che vi segue deciderà quale forma di terapia è più adatta a voi.

Procedura di trattamento: Come funzionano gli allineatori? 

Basta ordinare online, inserire e via? Purtroppo la terapia con allineatori non è così semplice. Per prima cosa, un dentista o un ortodontista esamina se il trattamento con allineatori è un'opzione per la vostra malocclusione. In tal caso, esegue una scansione dei denti e può creare un piano di trattamento concreto utilizzando la moderna tecnologia computerizzata 3D. Di solito vengono create delle simulazioni prima e dopo, in modo da sapere come dovrebbe essere il risultato finale quando si inizia la terapia.

Se il piano di trattamento è di vostro gradimento e desiderate iniziare la terapia, verranno realizzati individualmente da 14 a 50 aligner trasparenti, a seconda della gravità della malposizione. Il trattamento con allineatori funziona in modo tale che si indossa un allineatore per una o due settimane alla volta e poi si passa all'allineatore successivo. In questo modo, i denti vengono gradualmente "allineati" grazie a una pressione continua. L'ortodontista può anche applicare i cosiddetti attacchi al dente per tenere in posizione gli allineatori. I "grip" in plastica colorata sono progettati per migliorare la trasmissione della forza. Questo metodo di trattamento viene utilizzato soprattutto per le malocclusioni più gravi.

Per ottenere il miglior risultato possibile, è necessario indossare gli aligner 22 ore al giorno, sia di giorno che di notte. Gli aligner possono essere tolti per mangiare, bere e lavarsi i denti. Dopo sei-dodici settimane, si effettua una visita di controllo con l'ortodontista. Qui l'esperto controlla i progressi e può identificare e correggere eventuali problemi.

Dopo la terapia con l'allineatore, si applica un retainer per evitare che i denti si spostino di nuovo. È possibile scegliere tra un retainer fisso - un tipo di filo metallico che viene attaccato all'interno dei denti e si estende da canino a canino - e un retainer sciolto da indossare solo di notte.

Durata della terapia con allineatori

La durata dell'uso degli allineatori varia da caso a caso e dipende principalmente dalla gravità del disallineamento e, naturalmente, dalla costanza con cui vengono indossati. Le malocclusioni lievi vengono spesso corrette dopo pochi mesi; per le malocclusioni più gravi, il trattamento può richiedere fino a tre anni.

Costi: quanto costa la terapia con allineatori?

A seconda della gravità della malposizione o del numero di allineatori necessari, il costo del trattamento può variare notevolmente. In particolare fornitori commerciali in Germania e Austria spesso pubblicizzano prezzi vantaggiosi inferiori a 2.000 euro, che possono essere pagati in piccole rate mensili per un periodo di tempo relativamente lungo. Tuttavia, per un periodo di trattamento più lungo, si possono sostenere fino a 6.500 euro. In Svizzera, i costi variano da 2.490 a 9.500 franchi svizzeri.

In Germania l'assicurazione sanitaria obbligatoria non copre i costi di per gli adulti e per gli adolescenti solo se il trattamento è necessario dal punto di vista medico e non esiste un'alternativa adeguata. I pazienti con un'assicurazione dentale integrativa o un'assicurazione sanitaria privata possono contare su una copertura parziale o totale dei costi da parte della compagnia di assicurazione sanitaria, a seconda della tariffa.

Fornitore: Dove posso fare la terapia con gli allineatori?

Il primo punto di contatto per il raddrizzamento dei denti è solitamente uno studio ortodontico. Qui sarete trattati da un esperto che ha seguito una formazione specifica sugli allineatori e conosce l'intero spettro dei metodi di trattamento ortodontico. L'ortodontista vi seguirà per tutta la durata del trattamento e monitorerà i vostri progressi.

 Nel frattempo, tuttavia, esistono anche numerosi fornitori commerciali che offrono trattamenti con allineatori in collaborazione con i dentisti. Invece di una cura permanente, tuttavia, di solito è necessario solo un appuntamento di consultazione per la scansione 3D presso il dentista. Gli aligner vengono poi inviati direttamente a casa, a patto che si accetti il piano di trattamento. Il controllo avviene tramite un'applicazione mobile. I fornitori commerciali hanno numerosi studi partner nelle grandi città della Svizzera, dell'Austria e della Germania, ad esempio a Zurigo, Vienna, Monaco, Berlino, Düsseldorf, Amburgo, Colonia e Stoccarda . Ma è possibile trovare uno studio partner anche in città più piccole.

Critiche ai fornitori commerciali

I fornitori di allineatori commerciali fanno pubblicità con prezzi bassi, grandi promesse e impressionanti foto prima e dopo che dovrebbero riflettere le esperienze dei loro clienti - tuttavia, si cercano invano esperienze negative con i vassoi per allineatori. I centri per i consumatori della Renania Settentrionale-Vestfalia e della Renania-Palatinato sono giunti alla conclusione che le promesse erano "ingannevoli" e hanno intrapreso un'azione legale - con successo.

Un altro problema dei fornitori privati è la mancanza di controlli. I clienti non hanno una persona di riferimento in caso di problemi e non è chiaro chi sia il responsabile se il trattamento non va come dovrebbe, se gli allineatori non si adattano o se i pazienti hanno improvvisamente dolore.

L'EFOSA (European Federation of Orthodontic Specialists Association), un'associazione di organizzazioni ortodontiche di tutta Europa, considera questa situazione una grave violazione degli standard odontoiatrici e raccomanda il trattamento con allineatori solo in uno studio dentistico con controlli regolari. Secondo l'Associazione Federale Tedesca dei Dentisti, in assenza di controlli regolari, nel peggiore dei casi il trattamento può addirittura portare alla perdita dei denti.

Vantaggi e svantaggi: Quanto sono utili gli allineatori?

Per aiutarvi a decidere se l'uso degli allineatori è adatto a voi, abbiamo riassunto qui i vantaggi e gli svantaggi.

Vantaggi

Soprattutto gli adulti optano spesso per la terapia con allineatori, perché gli apparecchi trasparenti allentati non si notano quasi nella vita di tutti i giorni e quindi non interferiscono con le attività quotidiane di lavoro o di svago. Le persone interessate non hanno la sensazione di essere meno attraenti indossando gli allineatori, cosa che invece può accadere con gli apparecchi fissi, ad esempio.

Poiché gli allineatori vengono rimossi dalla bocca prima dei pasti e poi riposizionati sui denti appena lavati, non c'è nemmeno il rischio che i residui di cibo si incastrino se si ha cura dei denti. Anche la cura degli allineatori e dei denti è semplice e igienica: sia gli allineatori che i denti possono essere spazzolati accuratamente separatamente. È sufficiente pulire gli allineatori con un dentifricio e uno spazzolino. Finché ai denti non vengono applicati attacchi ("maniglie" per una migliore distribuzione della forza in caso di malocclusioni più gravi), non ci sono restrizioni per la cura dei denti.

La trasmissione della forza può essere controllata in modo particolarmente efficace con gli allineatori, poiché le diverse stecche sono destinate a muovere solo alcuni denti alla volta. Inoltre, il trattamento è in gran parte indolore. Tuttavia, quando si cambiano gli allineatori e all'inizio del trattamento, si può avvertire una forte sensazione di pressione o dolore per alcuni giorni.

I vantaggi in sintesi:

• Apparecchio invisibile
• Elevato comfort
• Niente stress mentale
• Nessuna restrizione nella scelta degli alimenti
• Cura facile
• Trasmissione di potenza mirata

Svantaggi e rischi

Oltre alle critiche che i medici professionisti rivolgono agli allineatori dei fornitori commerciali, le mascherine trasparenti presentano anche alcuni svantaggi che si verificano anche quando sono trattate da un ortodontista. Tuttavia, è giusto dire che tutte le misure di trattamento per raddrizzare i denti sono associate ad alcune limitazioni.

A differenza degli apparecchi fissi, il trattamento con gli allineatori ha successo solo se vengono indossati con regolarità e costanza. Se non si indossano gli allineatori giorno e notte, si esercita una pressione troppo bassa sui denti, che ovviamente influisce sul risultato. Molti portatori di allineatori riportano nei forum le loro esperienze all'inizio del trattamento. Spesso all'inizio si avvertono dolori e difficoltà di parola, soprattutto di biascicamento. Tuttavia, questo effetto scompare non appena ci si abitua agli allineatori.

Indossare gli allineatori richiede disciplina anche per quanto riguarda la cura dei denti: è necessario lavarsi i denti - compresi gli spazi tra i denti - dopo ogni pasto, altrimenti si possono verificare alito cattivo, scolorimento e carie. Se il cibo rimane tra i denti e si utilizzano ancora gli allineatori, si crea un terreno ideale per i batteri, che possono diffondersi e attaccare i denti in tutta tranquillità, protetti dal flusso di saliva. Lo stesso vale se si bevono bevande zuccherate o acide mentre si indossano gli allineatori. Pertanto, si dovrebbe bere solo acqua quando si hanno gli allineatori in bocca.

Un altro problema importante è la demineralizzazione: alcuni alimenti e bevande fanno sì che i batteri presenti nella nostra bocca producano acidi che estraggono dallo smalto minerali come il calcio e il fosfato. Normalmente, la saliva reintegra i minerali mancanti per proteggere lo smalto. Tuttavia, poiché gli allineatori coprono completamente i denti, il contatto diretto con la saliva è fortemente limitato e i denti non possono ricevere i minerali necessari. Questo può portare alla formazione di macchie bianche, dette anche white spots. Tuttavia, queste macchie possono verificarsi anche quando si indossa un apparecchio fisso.

Svantaggi in sintesi:

• Aumento della demineralizzazione
• Successo solo con l'uso costante
• Controllo insufficiente dei fornitori privati
• Aumento del rischio di formazione di carie
• Lisp all'inizio del trattamento
• Sono possibili macchie bianche

Cura: A cosa devo prestare attenzione quando indosso gli allineatori?

Probabilmente vi starete chiedendo come si svolge la vita quotidiana con gli allineatori e cosa aspettarvi se decidete di sottoporvi alla terapia con allineatori. Ecco alcuni consigli e informazioni sull'uso e la cura degli aligner:

Inserire e rimuovere gli allineatori

Per inserire un allineatore, bisogna prima premerlo con attenzione sui denti anteriori e poi esercitare una leggera pressione sui molari. Per assicurarsi che gli allineatori si inseriscano correttamente, si possono usare i cosiddetti "Chewies". Si tratta di piccoli rotoli di plastica morbida da masticare come una gomma da masticare finché l'allineatore non si trova nella posizione esatta.

Se si desidera rimuovere un allineatore, bisogna prima allentarlo con cautela dai molari e poi staccarlo gradualmente dai denti rimanenti. 

Pulizia degli allineatori 

Con la terapia con allineatori, è importante un'igiene particolarmente accurata per evitare che batteri e placca si accumulino sull'apparecchio. Pertanto, i portatori: all'interno devono pulire gli apparecchi trasparenti con uno spazzolino morbido (ad esempio, il  CS 5460 di Curaprox ) e un dentifricio delicato (ad esempio, i prodotti della gamma Enzycal di Curaprox ) e sciacquare accuratamente con acqua prima di ogni inserimento. La pulizia della parte esterna degli aligner è preferibile quando l'apparecchio è ancora in bocca e, idealmente, dovrebbe essere effettuata prima della rimozione.

La pulizia con compresse o soluzioni speciali per allineatori è consigliata una volta alla settimana. Le compresse per la pulizia delle protesi o i collutori non sono adatti a questo scopo.

Cura dei denti quando si indossano gli allineatori

Come già detto, un'accurata igiene orale è molto importante. Ciò è ancora più vero se si indossano gli allineatori durante la gravidanza. In questo periodo, infatti, le gengive sono più morbide e soggette a infiammazioni.

Qui troverete una panoramica dei consigli più importanti:

• Prima di ogni inserimento, pulire accuratamente i denti e gli spazi interdentali con uno spazzolino morbido e con spazzolini interdentali.
• Tenere gli allineatori in bocca solo quando si beve acqua (fredda o a temperatura ambiente); altrimenti, rimuoverli per mangiare e bere e lavarsi i denti prima di reinserirli.
• Se siete fuori casa e non avete a portata di mano spazzolino e dentifricio, sciacquate accuratamente la bocca dopo aver mangiato o bevuto e sciacquate anche gli allineatori sotto l'acqua corrente; lavate accuratamente i denti e gli allineatori alla prossima occasione.
• Oltre ai controlli regolari, sottoponetevi a una pulizia professionale dei denti da parte del vostro dentista.
• Pulire in modo particolarmente accurato i bordi degli attacchi per evitare che vi si formino carie e sport bianchi. A questo scopo sono adatti lo spazzolino singolo o lo spazzolino Curaprox CS 5640 Ortho.

La tecnica giusta

Sebbene lo spazzolamento sia parte integrante della nostra routine quotidiana, molte persone commettono errori senza saperlo. Nelle istruzioni che seguono, vi spieghiamo passo dopo passo come potete procedere al meglio e qual è la tecnica migliore, scientificamente provata:

Istruzioni: lavarsi bene i denti

Istruzioni: pulire correttamente gli spazi interdentali   

Istruzioni: lavare correttamente i denti con lo spazzolino elettrico  

Istruzioni: utilizzare correttamente il raschietto per la lingua