La dieta giusta per la gotta: i consigli migliori

Definizione: che cos'è la gotta?

La gotta è la forma più dolorosa di reumatismo. Questa malattia metabolica colpisce soprattutto gli uomini: circa otto pazienti su dieci sono maschi. Inoltre, la gotta tende a essere una malattia della "vecchiaia". Di solito si manifesta dopo i 40 anni. Le donne spesso ne soffrono solo dopo la menopausa. Complessivamente, circa l'uno o il due percento degli adulti in Germania è affetto dalla malattia. 

Le persone affette da gotta soffrono di gravi infiammazioni ricorrenti delle articolazioni. Come avete già letto, il piede è spesso colpito nel primo focolaio, più precisamente: l'articolazione metatarso-falangea dell'alluce. Tuttavia, possono essere colpite anche altre articolazioni, ad esempio quelle del ginocchio, della caviglia, del metatarso, della mano o delle dita. 

La gotta è caratterizzata dal fatto che si manifesta in più fasi. Le persone colpite di solito soffrono di attacchi di dolore improvvisi, i cosiddetti attacchi di gotta. L'articolazione colpita si infiamma, diventa molto calda, può gonfiarsi o diventare di colore rossastro o bluastro. La zona del corpo colpita è anche molto sensibile al tatto. Se l'attacco di gotta si attenua, di solito i pazienti sono di nuovo liberi dai sintomi. 

Tuttavia, esiste anche la variante cronica della gotta. In questo caso, i pazienti soffrono di un'infiammazione permanente delle articolazioni, che può causare un dolore costante. Il rischio di progressione cronica aumenta se la gotta non viene trattata. Questo può anche portare a deformazioni articolari permanenti.  

Quando si manifesta la gotta? Le cause in sintesi

Il motivo per cui le persone soffrono della malattia metabolica cronica della gotta ha a che fare con l'acido urico. Esso viene prodotto dal nostro organismo quando scompone le cosiddette purine. Le purine sono i mattoni delle nostre cellule umane. Tuttavia, vengono assorbite anche attraverso gli alimenti. Si trovano nel contenuto proteico. Il nostro corpo si libera dell'acido urico espellendolo attraverso l'intestino, i reni e l'urina. Non è in grado di scomporre l'acido urico.  

Tuttavia, se il nostro corpo produce troppo acido urico o non riesce a espellerlo a sufficienza, la concentrazione di acido urico nel sangue aumenta (in termini medici: iperuricemia). Si formano quindi dei cristalli (cristalli di sale di acido urico), che si depositano nelle articolazioni e possono scatenare infiammazioni. 

Fattore di influenza delle purine

Ma perché si arriva a questo? Perché il nostro corpo produce troppo acido urico? Da un lato c'è un fattore genetico: la tendenza a sviluppare la gotta può essere ereditata. 

D'altra parte, i cosiddetti fattori legati allo stile di vita svolgono un ruolo importante nella gotta. Si tratta di un'alimentazione scorretta e del sovrappeso (ad esempio, mangiando troppi cibi grassi). In concreto, ciò significa che assumiamo troppe purine nella nostra dieta, il che significa che il nostro corpo non è in grado di espellere l'acido urico che ne deriva. 

Potete vedere quali sono gli alimenti particolarmente ricchi di purine nel nostro elenco qui. 

• Carne
• Salsiccia
• Pesce
• Frutti di mare
• Frattaglie (ad es. fegato, cuore, reni)
• Birra (anche analcolica)
• Spiriti

Il fatto che gli attacchi di gotta si verifichino spesso rapidamente dopo aver mangiato questi alimenti dimostra quanto il loro consumo sia fortemente legato alla malattia. È quindi importante evitarli. 

Tuttavia, ci sono notizie concilianti per gli amanti della carne eccezionale: Sono ammesse piccole quantità di tacchino o pollo (senza pelle) e di salumi di tacchino. Di tanto in tanto sono ammesse anche piccole porzioni di carne magra di manzo, vitello o selvaggina. 

Anche gli amanti del pesce possono tirare un sospiro di sollievo. Possono concedersi piccole porzioni (fino a 125 grammi di peso crudo) una o due volte alla settimana, ma dovrebbero scegliere i seguenti frutti di mare: 

• Anguilla
• Ippoglosso
• Aringa
• Merluzzo
• Carpa
• Salmone
• Sgombro affumicato
• Passera di mare
• Suola
• Gamberi di fiume
• Gamberi
• Granchi
• Cozze

Fattore d'influenza fruttosio

Non sono solo le purine a causare l'aumento dei livelli di acido urico. Diversi studi hanno ora dimostrato che ciò vale anche per il fruttosio (zucchero della frutta). Non si tratta però del fruttosio che si trova naturalmente nella frutta, ma del cosiddetto fruttosio industriale. Esso ostacola l'escrezione dell'acido urico e quindi favorisce gli attacchi di gotta. 

Per noi consumatori, spesso non è affatto chiaro quali alimenti contengano fruttosio industriale. Ecco alcuni esempi: 

• Vari prodotti pronti (ad esempio biscotti, gelati, pizza)
• Bevande dolci
• Zucchero domestico
• Il miele
• Frutta in scatola zuccherata
• Frutta secca candita

Chi soffre di gotta dovrebbe controllare l'elenco degli ingredienti al supermercato. Se il glucosio-fruttosio o lo sciroppo di mais sono elencati insieme al fruttosio, dovreste evitare questi prodotti. D'altra parte, due manciate di frutta fresca sono generalmente "consentite" a chi soffre di gotta. Alcuni studi suggeriscono addirittura che due manciate di ciliegie al giorno possono ridurre il rischio di attacchi di gotta. Il rabarbaro, invece, dovrebbe essere evitato.

Questi esempi lo dimostrano: L'alimentazione per la gotta è un campo molto vasto! Per suggerimenti nutrizionali specifici, è quindi sempre meglio rivolgersi a un professionista della nutrizione.

Fattore d'influenza sovrappeso

A partire da un IMC (indice di massa corporea) superiore a 25, aumenta il rischio di sviluppare la gotta. Statisticamente parlando, il sovrappeso raddoppia il rischio di attacchi di gotta. L'obesità grave (adiposità) addirittura lo triplica.  

Un peso normale, invece, aiuta a riportare la concentrazione di acido urico a un livello normale. Inoltre, è più facile per le articolazioni. I pazienti affetti da gotta dovrebbero quindi cercare di combattere l'eccesso di peso adattando la loro dieta e facendo esercizio fisico.

Trattamento della gotta: Le terapie in sintesi

Il trattamento della gotta si basa su due pilastri: la terapia farmacologica e quella non farmacologica. I farmaci vengono utilizzati quando la gotta è acuta, cioè quando si verifica un attacco di gotta. L'obiettivo è quello di alleviare il dolore del paziente, che di solito è molto forte, il più rapidamente possibile. In genere, con i farmaci giusti si ottiene un buon risultato: se la persona colpita riceve una terapia antinfiammatoria entro 12-24 ore dalla comparsa dei sintomi, questi ultimi migliorano di solito dopo sole 24 ore. I farmaci più indicati sono gli antinfiammatori non steroidei (FANS), i glucocorticoidi e la colchicina. Senza farmaci, un attacco di gotta può durare da tre giorni a due settimane. 

Oltre al trattamento acuto con farmaci, la consulenza nutrizionale e i successivi aggiustamenti dietetici svolgono un ruolo importante nella gotta. Infatti, come avete già appreso, anche l'alimentazione influisce sui livelli di acido urico. Una dieta che preveda il consumo di alimenti il più possibile poveri di purine ed eviti il fruttosio industriale può contribuire a ridurre i livelli di acido urico fino al 18%. Tuttavia, diversi studi dimostrano che meno del 50% dei pazienti affetti da gotta intervistati è informato su questo legame. 

Poiché l'alimentazione svolge un ruolo fondamentale nel trattamento della gotta, esaminiamo questo argomento più da vicino. Nelle sezioni seguenti scoprirete quali alimenti potete mangiare con la coscienza pulita. È importante sapere che: Abbiamo fatto solo una selezione esemplare. Ci sono molti altri alimenti che si possono gustare. Utilizzate i nostri consigli come ispirazione. Tuttavia, non sostituiscono una consulenza nutrizionale professionale.

Cosa mangiare con la gotta? Alimenti a basso contenuto di purine

Lo sappiamo: Le persone affette da gotta devono assicurarsi che la loro dieta sia il più possibile povera di purine. Ma cosa significa in concreto? Abbiamo raccolto alcuni alimenti che potete tranquillamente includere nella vostra dieta: 

• Insalate in foglia
• Pomodori
• Paprika
• Ravanello
• Finocchio
• Carote
• Cetriolo
• Cavolo bianco
• Cipolle
• Patate
• Il riso
• Pasta
• Prodotti a base di cereali
• Latte e prodotti caseari
• Formaggio
• Uova
• Noci

Come si può vedere, si può fare di tutto, soprattutto per quanto riguarda le verdure. Questo significa anche che una dieta a basso contenuto di purine è molto compatibile con una dieta vegana e vegetariana. 

Le persone che soffrono di gotta dovrebbero consumare più spesso latte, latticini a basso contenuto di grassi e uova, che rappresentano una preziosa fonte di proteine. Il latte stimola inoltre l'escrezione di acido urico attraverso i reni. 

E: bere molto è importante! Si consigliano da due a tre litri di acqua al giorno. Sono consentiti anche tè alle erbe e alla frutta non zuccherati e fino a tre tazze di caffè appena fatto al giorno. 

Dieta chetogenica nonostante la gotta?

Molte persone si chiedono se possono seguire la cosiddetta dieta chetogenica se soffrono di gotta. Lo dico subito: Non è favorevole. Ma iniziamo con una spiegazione: la dieta chetogenica evita in larga misura il consumo di zucchero, cereali, frutta e vegetali amidacei. Al contrario, insalata, verdure verdi e cibi grassi come pesce, carne, formaggio, noci, semi, avocado e olio d'oliva sono al centro dell'attenzione. 

L'idea è quella di "riprogrammare" il metabolismo. Il corpo impara a trarre energia dai grassi e dalle proteine, e non dagli zuccheri e dai carboidrati. Nel fegato produce una sorta di carburante sostitutivo, i chetoni. In questo modo si evita la voglia di dolci a causa dell'aumentato apporto di grassi. Si dice che la dieta chetogenica abbia un effetto positivo su malattie come la sclerosi multipla e il Parkinson. Ma non tutti ne beneficiano. Ma non tutti ne traggono beneficio: Le donne in gravidanza e le persone affette da malattie renali o cardiache non dovrebbero seguire una dieta chetogenica a lungo termine. 

E per quanto riguarda la gotta? È certo che la dieta chetogenica comprende molti alimenti che non sono assolutamente raccomandati per la gotta, tra cui la carne. Inoltre, i corpi chetonici che si formano in seguito alla dieta chetogenica possono ostacolare l'escrezione di acido urico e persino scatenare un attacco acuto di gotta.

Informazioni rapide sull'osteoartrite: i consigli nutrizionali più importanti 

Le raccomandazioni dietetiche per la gotta non sono molto diverse da quelle per l'osteoartrite. L'osteoartrite è una malattia da usura in cui la cartilagine protettiva delle articolazioni si consuma con il tempo, diventando ruvida e sfilacciata. Nella fase finale, le ossa sfregano l'una contro l'altra, il che è molto doloroso. Come la gotta, l'osteoartrite è causata da un processo infiammatorio. È quindi importante consumare alimenti antinfiammatori. Le persone affette da osteoartrite dovrebbero mangiare molta verdura. Come i pazienti affetti da gotta, dovrebbero evitare la carne e gli insaccati, nonché i prodotti pronti. Gli oli vegetali sani, invece, sono utili. 

Informazioni rapide sui reumatismi: i consigli alimentari più importanti  

Reumatismo è un termine che racchiude più di 100 malattie diverse, la più dolorosa delle quali è la gotta. I reumatismi colpiscono le articolazioni, i muscoli, le ossa o i tendini, che spesso sono infiammati. L'artrite reumatoide è la forma più comune della malattia. I pazienti affetti da reumatismi dovrebbero consumare acidi grassi omega-3, poiché hanno un effetto positivo sulla malattia e riducono l'infiammazione. Si trovano principalmente in aringhe, salmone, sgombri, sardine e scorfani. Si trovano anche in diversi oli vegetali come l'olio di colza, l'olio di noce, l'olio di lino, l'olio di soia e l'olio di germe di grano. Si consigliano anche i latticini a basso contenuto di grassi.

Ciò che molte persone non sanno: L'artrite reumatoide può portare a cambiamenti anche nel cavo orale. In questi casi, il parodonto - l'insieme di gengive e ossa - è particolarmente colpito. I pazienti affetti da artrite reumatoide hanno una probabilità significativamente maggiore di soffrire di infiammazione del parodonto - la parodontite. Se non viene curata, può portare alla perdita dei denti. Volete saperne di più sulla parodontite e su come prevenirla? Leggete il nostro articolo: 

Parodontite: sintomi, cause e trattamento corretto 

Fatti rapidi sul diabete di tipo 2: i consigli nutrizionali più importanti 

Il diabete mellito è una malattia metabolica e una comorbilità comune della gotta. Lo zucchero si accumula nel sangue perché le cellule dell'organismo non reagiscono sufficientemente all'ormone insulina e assorbono troppo poco zucchero dal sangue. La dieta gioca un ruolo fondamentale nel diabete di tipo 2: per alcuni pazienti è sufficiente modificare la propria alimentazione di conseguenza, perdere peso e fare più esercizio fisico per tenere sotto controllo la malattia. È importante che le persone affette da questa patologia seguano una dieta equilibrata e variata, concentrandosi su alimenti ricchi di sostanze nutritive e poco elaborati, con molte fibre. Dovrebbero evitare alimenti ad alto contenuto energetico con zuccheri aggiunti e cereali altamente lavorati (i cosiddetti cereali raffinati). 

Informazioni rapide sull'insufficienza renale: i consigli nutrizionali più importanti

Anche l'insufficienza renale è comune nei pazienti affetti da gotta, così come il diabete di tipo 2. Si presume che l'aumento del livello di acido urico nelle persone affette da gotta metta a dura prova i reni, portando all'insufficienza renale cronica, che a sua volta favorisce l'aumento dei livelli di acido urico. Le raccomandazioni dietetiche per i soggetti colpiti sono complesse e devono essere formulate da un medico. In generale, si può dire che la "dieta mediterranea" può essere benefica. Si tratta di una dieta mista con frutta e verdura fresca, molto pesce e poca carne rossa. Per cucinare si usa l'olio d'oliva. 

Fonti: 

Aerzteblatt.de: Opzioni terapeutiche per la gotta e: Comorbilità di diabete e gotta: minore mortalità e meno attacchi di gotta con la terapia con inibitori SGLT2 e: Alimentazione per l'insufficienza renale: la dieta mediterranea offre molti vantaggi anche ai pazienti con problemi renali.

ARD Mediathek: Dieta chetogenica. 

Lega tedesca contro la gotta: consigli nutrizionali per la gotta e: Cosa fare se si è in sovrappeso?

Deutsche Rheumaliga: osteoartrite e gotta: Gotta: cause, sintomi, terapia e: Artrite reumatoide.

diabInfo.de: Type 2 diabetes: Nutrition.

Gesund.bund.de: Diabete di tipo 2.

Gichtinfo.de: Dieta per la gotta.

Helios Kliniken GmbH: La dieta giusta per la gotta.

Istituto di Medicina Nutrizionale Klinikum rechts der Isar, TU di Monaco: Nutrizione per l'intolleranza al fruttosio.

Internisti in rete: Gotta: raccomandazioni dietetiche e consigli e: Le ciliegie possono proteggere dagli attacchi di gotta?

LMU Kliikum: Influenza di una dieta chetogenica sul sistema immunitario.

Rheuma League Svizzera: Gotta.

Ospedale universitario di Lipsia: artrite reumatoide e salute dentale.

MSD Manuali: Gotta.

NDR.de: Riconoscere e trattare la gotta e: Dieta per la gotta: attenzione al fruttosio e: Alimentazione per l'intolleranza al fruttosio e: Rabarbaro: sano e velenoso? e: Alimentazione per l'osteoartrite: mangiare per ridurre l'infiammazione.

Tutti i siti web sono stati consultati l'ultima volta il 17.3.2024.